涵涵营养教你做到（优生优育）

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补充0.4～0.8mg/d叶酸是预防神经管畸形的有效措施。因此，1993年卫生部提出建议；所有育龄妇女，在计划怀孕起，到怀孕后三个月，每天服用0.4毫克的叶酸，近期，为了妇女和儿童的健康，有关部门又提出对农村准备妊娠的妇女免费提供叶酸。说明国家对预防神经管畸形的极度重视。

在我很小的时候，妈妈很忙，没什么时间带我，就会给我卖各式各样的童话书，我还记得白雪公主的故事，里面有一段话是描述王后的，这样说的，“我多希望有个女儿,她的皮肤像雪一样白, 嘴唇像血那样红,头发像乌木一样黑。”想生一个健康聪明漂亮的宝宝，这是每一个妈妈梦寐以求的事情，但是，很多妈妈对于孕前的准备，以及孕前需要的营养并不熟悉，在这里，涵涵来聊一聊“孕前营养”。

哪些食物中的叶酸含量较高 , 叶酸广泛存在于动植物食物中.肝、肾、绿叶及黄叶蔬菜、酵母等含量丰富; 如肝脏的叶酸含量约300微克/100g,肉类、蛋、豆类、麦胚、谷类和水果等食物含量均较多.叶酸的食物来源很丰富 , 人类肠道细菌能合成叶酸 , 故一般不会缺乏。但在人体吸收不良、组织需要增多、长期服用抗生素的情况下，会发生叶酸缺乏。食物的长时间储存及烹调损失量大增时，也就会发生叶酸缺乏。

重体力（农民、建筑工、搬运工、伐木工、采矿 190～210 165 145

体质指数（BMI)=体重（KG）/身高（M）的平方

当各项条件准备充足后，夫妻双方就可以选择合适的机会受孕了。

克汀病是由于胎儿碘缺乏导致的不可逆的神经系统和体格发育双重障碍的疾病。在围孕期和孕早期，给予良好的碘营养可以预防克汀病。碘的供给量孕早期为200微克/d，妊娠期为150微克/d。

神经管，在受精卵开始分裂时，于受精的第6天到达子宫，附着在宫壁着床，后形成三层。外层背侧形成神经板，板的中央形成凹陷，两侧突起部靠拢，在怀孕3~4周,形成广圈结构，称为神经管。前端膨大处在24天合拢，继续分化，形成脑；尾端在27天闭合，形成脊柱的骶尾部。如果不能闭合，前端裂开，形成无脑儿，尾端不合拢，出现裂开或膨出，称为嵴柱裂。此种胎儿往往死于宫内，或产后几天内死亡。

碘的主要来源为海产品，如海带、紫菜、海鱼、海虾、贝类。我国从29世纪50年代起推广的碘盐，在预防克汀病方面，起到了良好的作用。

蛋白质，脂肪，碳水化合物为提供营养素，除功能外，还有很多的生理功能，并具有一定的需要量，合理供给才能保障健康，对于婴幼儿，孕妇，乳母尤为重要，蛋白质占总热量的10%～15%，脂肪占总热量的20%～30%，碳水化合物占总热量的55%～65%，而热量的供给则按照身高、体重和劳动强度来决定。其标准如下：

孕前营养的目的是为保持良好的健康状态，那么双方首先要有良好的原材料充足，那就是好质量的精子和卵子，为孕育良好的下一代打下坚实的基础。营养准备需要提前半年到1年的时间，应该特别注意。

碘是合成甲状腺素的重要原料，碘缺乏引起甲状腺素合成减少及甲状腺素合成减少及甲状腺功能减退，因此影响母亲和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。当孕妇每天摄入的碘低于 25微克/d时，新生儿可能发生克汀病，表现为智力低下、聋哑、性发育落后、运动技能障碍、语言能力低下、生长发育障碍。

超过理想体重10%，为超重；超过理想体重20%，为营养性肥胖。体重过低会使妇女的生理功能紊乱，抵抗力下降，生长发育受到影响，低于理想体重的10%，为轻度热量缺乏，低于理想体重的10%至20%，为中度缺乏；低于理想体重的30%以下，为严重缺乏，低于理想体重的40%，则危及生命。此时如果再孕育一个新生命，将会给母婴带来极大的伤害。营养准备应于怀孕前一年开始，做到均衡营养，控制慢性病，使体重达到正常水平，在身体达到正常标准后，再怀孕。

工、切割工）

③停止饮用浓咖啡、浓茶、各种药物。咖啡影响钙、铁、锌的吸收、并使婴儿出生后烦躁，不易护理。

（三）建立良好的生活习惯

（一）三大营养素的比例

20世纪90年代初，北京医科大学调查数据显示，我国居民红细胞叶酸缺乏率很高，分布为北方高于南方，农村高于城市，夏秋出生高于冬春，我国育龄妇女膳食中叶酸的数量较少，绿叶果蔬进食较少，烹调方法不当，使食物中的叶酸大量损失，是主要原因。

到目前为止，国际最新科技研究结果已经证明，孕早期缺乏叶酸是胎儿神经管缺损的主要原因。

中国肥胖问题工作组对我国人群进行了大规模测量，分析得出中国人的肥胖程度的界限值：BMI<18.5为体重过低，BMI<18.5～23.9为体重正常，BMI<24.0～27.9为超重，BMI≥28属于肥胖。

在怀孕前1～3个月补充叶酸。为什么要在怀孕前1～3个月补充叶酸呢？人体内50%的叶酸存在于肝脏，红细胞叶酸含量可以代表肝脏及组织内的储存量，不受近期膳食叶酸的影响。补充叶酸后4周，红细胞叶酸含量才会上升，所以，要在1个月之前补充。红细胞叶酸适宜含量：140微克每升以上,很多人都认为12周之后就不用补充叶酸了,其实是错误的,小剂量叶酸预防神经管畸形,而大细胞贫血也与叶酸缺乏有关,孕期贫血除缺铁,还有叶酸、b12缺乏造成的 , 所以仍然应该补充叶酸 ,而且不仅仅是0.6~0.8mg,而是要增加补充量.

（2）碘

不同人群热量供给表

①生活规律。早睡早起，保证8小时睡眠，避免频繁的性生活，以保证精子的成熟度。

②改掉不良嗜好。戒烟，戒酒。尼古丁会导致胎盘血管狭窄，基底膜通透性降低，血流减少，胎儿宫内发育迟缓，乏氧，智力低下。大量酒精会导致“酒精综合征儿”，即脸上多毛、鹰钩鼻、小眼睛、低位耳、智力低下、先心病、肾畸形、延迟性成熟。孕妇饮食用的酒会通过胎盘供给胎儿，因为胎儿肝脏没有醇脱氢酶，酒精以原型在胎儿尿液及羊水中恶性循环，从而伤害胎儿。

（二）增加蔬菜和水果，限制食盐

卧床休息 80～105 60～80 60

工、舞蹈者、冶炼工）

理想体重的计算公式为：理想体重（KG）=身高（cm）-105

围产期的营养素需求不同，营养素的补充就更加重要，具体需要补充的营养素如下：

中体力（学生、司机、外科医生、体重教师、车 165 145 125

体质的正常与否对下一代的影响是非常重要的，每个孕妇都要注重自己的体重变化过中。过高、过低对生育都是不利的，如肥胖会增加心脏负担，引起严重后果，肥胖诱发糖尿病、胆道疾病、妊高症等，还会造成使下一代发生远期的慢性疾病。

充足的蔬菜和水果可以保证充足的维生素与矿物质，是人体必需的营养素，蔬菜的供给标准为500g/d,水果的供给标准为200~400g/d，水果供给不是多多益善，水果吃得过多，糖含量会随之增加，造成肥胖，糖耐量发生异常改变，有损人类健康，含盐高的食物会引起水钠潴留，孕前少吃盐，有利于减少体内的积累，预防妊高症的发生。

（3）铁

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叶酸的补充方法，要均衡营养，强化食品，服用叶酸增补充剂。

轻体力（职员、教师、销售员、服务员） 145 125 80～105

孕期的血容量及红细胞合成增加，孕妇需要为胎儿储备铁，以供生后需要，需铁量增加，孕早期缺铁与早产、低出生体重、孕期体重增长不足有关，有些不明原因的胎死宫内，与孕妇贫血有着密切的关系。孕期，铁营养是成功妊娠的必要条件。孕前，妇女就应该保证体内有充足的铁离子，动物肝脏、血、瘦肉是铁的良好来源。很多植物中也含有大量的铁元素，但吸收率低，因此贫血患者必须补充铁剂，以保证孕期胎儿的健康发育。

成人体内储存3～4g铁，其中功能铁占60%～70%，储备铁占30%～40%。功能铁在体内构成血红蛋白，在氧的运转和细胞呼吸中，起到重要作用，3%的功能铁构成肌红蛋白，参与肌肉活动，还有1%的功能铁在体内构成各种血素酶，在参与能量代谢、维持正常智力活动、维持细胞免疫功能等方面，起到重要作用。对新生儿智力产生不可以逆的影响。

劳动强度 消瘦 正常 肥胖

（1）叶酸

良好的生活习惯是保证胎儿健康的必要条件，在孕前3个月，就应该做到以下几点。

近年来，常用体质指数判断人体营养状况，其公式为：