消融时应增加肝素用量

射频导管消融已成为房颤的一线治疗策略，然而术中操作会增加围术期血栓形成的风险。目前国内外中心多采用房间隔穿刺前后立即注射首剂负荷剂量肝素，术中结合患者体重和活化凝血时间（ACT）监测结果不间断肝素抗凝的方案，维持ACT在300~350s的有效抗凝状态。但是，这种抗凝策略因未考虑不同术前抗凝药物对基础ACT的影响而存在缺陷。