老年或低体重患者应用普拉格雷应减小剂量

阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂双重抗血小板治疗是急性冠脉综合征（ACS）治疗的基石。P2Y12受体抑制剂包括氯吡格雷、普拉格雷和替卡格雷。出于安全考虑，建议75岁及以上或体重小于60kg的患者将普拉格雷剂量减少到5mg/d。ISAR-REACT5研究表明，普拉格雷在降低死亡，心肌梗死或卒中的复合终点方面优于替卡格雷，同时又不增加出血风险。