阜外医院乔树宾等巧治冠状动脉瘤

冠状动脉瘤这种病，有的患者可无症状，但也有患者发生心肌缺血、心肌梗死。怎么治更好？目前尚无统一意见。除保守治疗外，可接受外科手术治疗，如结扎、冠状动脉旁路移植、冠状动脉折叠重建，还有报道过通过覆膜支架介入治疗，但也是问题多多。阜外医院乔树宾提出了一种解决方案：金属裸支架及药物涂层支架治疗冠状动脉瘤。这一方案首次系统化地分型冠状动脉扩张症并针对性提出介入治疗方案。

一位67岁的患者，步行100米就出现胸骨后压榨性闷痛，持续10min缓解，给予阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗仍反复发作。冠状动脉造影提示前降支动脉瘤，瘤体直径16.0mm，瘤体入口狭窄90%，远段狭窄60%（图1A）。阜外医院乔树宾团队采用了双层金属裸支架治疗策略。