有慢性肾病的房颤患者抗凝

对于合并慢性肾脏病的房颤患者的抗凝治疗，目前指南并没有给出明确的建议，各种观察性研究得出的结论并不一致。本周JACC以此为一周回顾话题，发表了专题文章。专家指出，在慢性肾脏病患者中，随着肾功能下降，缺血性中风和出血风险均呈进展性增加。有限的数据提示，一般情况下，应该优选直接口服抗凝药物，因为其在慢性肾脏病患者中的安全性和有效性可能优于维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝相关肾病风险较低。