美国建议

近期，美国心脏协会（AHA）首次发布科学声明指出，非酒精性脂肪性肝病（简称“脂肪肝”）是心血管病的独立危险因素，可被视为心血管风险增强因素。因此，筛查并尽早干预脂肪肝，对于减轻全球心血管病负担有重要意义。目前的数据显示，全球1/4~1/3的成年人有脂肪肝，瘦人中脂肪肝患病率也不低。7月13日，美国胃肠病协会（AGA）临床实践专家组针对瘦人中脂肪肝的诊断和管理，更新了最佳实践建议。

近日，美国预防医学工作组（USPSTF）更新他汀类药物用于心血管疾病一级预防的指南，推荐他汀类药物用于40~75岁有心血管危险因素的成年人进行心血管疾病的一级预防，推荐强度因心血管事件风险而异。基于目前的研究证据，他汀类药物治疗可降低全因死亡率、中风、心肌梗死和复合心血管结局的风险。在有心血管危险因素但没有明显血脂异常的人群也有获益。

美国预防服务工作组（USPSTF）于6月18日在线发布腹主动脉瘤（AAA）筛查建议声明草案，提出对腹主动脉瘤的筛查因性别、年龄、吸烟状况和家族史而异。USPSTF建议对有过吸烟史的65~75岁男性进行一次筛查。对于65至75岁从未吸烟的男性，临床医生应选择性地进行超声腹主动脉瘤检查,而非常规筛查（C建议）；应根据患者的病史、家族史、其他风险因素权衡利弊。