死亡风险增加

心衰患者住院期间收缩压高低，与其预后有何关联？近日，阜外医院李静、黄星荷等进行的研究显示，因心衰入院的患者，住院期间收缩压较低，1年死亡风险增加；此外收缩压还与1年心衰再入院呈“J”型曲线。研究显示，入组的心衰患者，1年全因死亡率为16.9%，心衰再入院率为32.7%。

2015年美国膳食指南指出，当前证据表明，从食物中摄入的胆固醇与心脏病无明确关联，因此取消了每天最多从食物中摄入300mg胆固醇的限制。这一变化引发了业界人士的热议。有专家指出，饮食中胆固醇的摄入会对循环中胆固醇水平产生较大的影响，而高胆固醇血症与冠心病发病是明确相关的。近年来，陆续有研究表明，食物中胆固醇摄入量如果超标，会对身体产生不良影响。

近期，欧洲心脏杂志发表的一项研究发现，对于≥80岁有心血管病史者，若血压降至140/90mmHg以下，死亡风险增加。研究发现，若将血压降至140/90mmHg以下，对于70~79岁的老人而言，全因死亡率有降低的趋势。但是，对于≥80岁患者，死亡风险增加了40%，有心血管病史者风险增加61%。同期刊发的述评标题则为：“老年人降压目标值，指南很多，困惑也多”。

来自美国一项包含34万多例稳定性动脉粥样硬化性心血管病患者的研究提示，患者对他汀治疗的依从性会明显影响结局。他汀治疗依从性越差，死亡风险越高。在这项研究中，他汀治疗依从性根据服药时间占比（medicationpossessionratio）评估。3年随访期间，在整个研究队列中，他汀治疗的依从性达到了87.7%，有1/4左右的患者死亡。