NEJM病例

一位53岁的男士，有银屑病史20多年，近日由于皮肤瘙痒和银屑病皮肤损害加剧而就诊。患者在就诊前3周曾做过心电图，而一周前，放置电极的位置就出现了新皮损。此外，患者躯干、手臂和腿部以及头皮上也可见清晰可见的、大小不一的红色有银色鳞片的斑块。这位患者之前用卡泊三烯和倍他米松治疗不能完全控制症状，之后又因富马酸和氨甲喋呤的不良反应而停药。