II研究

与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者更容易出现动脉粥样硬化性斑块。那么，糖尿病患者的斑块有哪些不同于普通人群的特征呢?近期，清华大学医学部生物医学影像研究中心和天津市第四中心医院放射科学者通过血管磁共振成像检查，发现在我国有症状的糖尿病患者中，颈动脉斑块更容易出现钙化以及富含脂质的坏死核。这说明，糖尿病患者可能更容易出现严重的动脉粥样硬化疾病。

近红外光谱（NIRS）和血管内超声（IVUS）可识别易损斑块。近期，柳叶刀发表的PROSPECTII研究显示，对于没有显著狭窄的非罪犯冠脉病变，二者联合可检测出脂质含量高和斑块负荷重的高危病变，有高危斑块的患者4年严重心脏不良事件发生率为13.2%。但欧洲心脏病杂志针对该研究发表的述评指出，该研究存在明显的局限性，在术中识别非罪犯血管的易损斑块得不偿失，对待高危患者，应加强二级预防。

据清华大学生物医学工程系生物医学影像研究中心赵锡海教授等发表的CARE‐II研究数据，通过应用颈动脉MRI，发现我国有脑血管症状的患者多存高危斑块（内出血出血、表面破坏或富含脂质坏死核>40%)，占28%，而50%以上的严重的狭窄仅占19%。另外，2/3高危斑块存在于<50%的狭窄的颈动脉。