HDL

此前研究表明，血液中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高，心血管病和死亡风险就低，HDL-C因而也被称为“好胆固醇”。很多人因此就认为，血液中好胆固醇水平越高，死亡风险就越低。然而，近期发表在《欧洲心脏杂志》上的一项丹麦哥本哈根大学研究人员开展的研究提示，好胆固醇水平太高并不是好事，HDL-C水平极高的人死亡风险明显高于HDL-C正常人群。

几十年来，“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直以来是预测心血管事件和降脂治疗靶标的主要生物标志物，不过最近一些研究对非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的呼声较高，尤其是那些LDL-C水平较低而甘油三酯水平较高的患者。近日，意大利医院心脏病专家协会（ANMCO）发布的一份共识文件“PK”了一下non-HDL-C和LDL-C在临床实践中的应用。

近年来，陆续有不少研究质疑高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）“好胆固醇”的美誉。以往认为，HDL-C水平高有益于心血管健康，但近年多项研究显示，HDL-C水平太高并不是什么好事，它与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等“坏胆固醇”一样，也增加心脏病和死亡风险。这不，在近日欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的一项最新研究又提供了新的证据。

主动脉夹层是有名的凶险，中南大学湘雅二医院柴湘平、李文等进行的研究显示，这类患者存在明显的血脂代谢异常，而且那些死里逃生者的血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平要比死亡者明显要高。研究者发现，与单纯高血压患者相比，主动脉夹层患者的总胆固醇（TC）水平明显较高、HDL-C水平则显著较低。也就是说，主动脉夹层患者血脂代谢紊乱更明显。