治疗失眠

一抹额：以两手指屈成弓状，第二指节的内侧面紧贴印堂，由眉间向前额两侧抹，约40次左右。二抹额：以两手拇指罗纹面，紧按两侧鬓发处，由前向后往返用力抹，约30次左右，酸胀为宜。三按揉脑后：以两手拇指罗纹面，紧按风池，用力施转按揉，随后按揉脑空，约30次左右，酸胀为宜。四拍击头顶：人正坐，眼睛睁开前视，牙齿咬紧，用手掌心在脑门处作节律的拍击动作，约10次左右。五

【症状】不寐，情绪急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结。舌青红，苔黄，脉弦而数。【治法】疏肝泄热，镇心安神。【方药】龙胆泻肝汤加味。【配方】龙胆草9克黄芩12克山栀9克泽泻12克木通5克车前子12克（包煎）当归9克生地12克柴胡9克朱茯神9克龙骨30克牡蛎30克甘草6克。【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

【症状】不寐，心烦，痰心胸闷，恶食暖气，吞酸恶心，口苦，头重目眩。苔腻而黄，脉滑数。【治法】化痰清热，和中安神。【方药】黄连温胆汤加味。【配方】半夏9克陈皮9克茯苓12克竹茹9克枳实9克北秫米12克（包煎）黄连3克山栀9克甘草6克。【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

【症状】多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。【治法】健脾养心，益气补血。【方药】归脾汤加减。【配方】党参12克白术15克黄芪15克茯神9克龙眼肉9克酸枣仁12克远志6克木香9克炙甘草6克。

今天是我写日记的1744天。女22岁主诉：失眠3年于2023年06月25日就诊。现病史：3年前开始失眠，难入睡，抑郁（双相情感障碍），一直服曲唑酮及喹硫平、丙戊酸钠片、西酞普兰药治疗，近期服药无效，遂来诊。刻下：失眠，难入睡，至凌晨2-3时才能入睡，稍心烦，易怒，口干口苦，腹泻与便秘交替，1年未行经（多囊卵巢综合征），舌质偏暗，舌尖红，苔白腻，脉沉涩。