十三

《黄庭内景经》第十三章脾部章第十三原文：脾部之官属戊己，中有明童黄裳里，消谷散气摄牙齿，是为太仓两明童，坐在金合城九重，方圆一寸命门中。主调百谷五朱香，辟却虚赢无病伤，外应尺宅气色芳，光华所生以表明，黄锦玉衣带虎章，注念三老子轻翔，长生高仙远死殃。译文：

胃病的患者太多太多，把医生累坏了都治不完。张某，女，59岁。初诊日期：2019年2月1日。主诉：胃脘部胀满1周。现病史：患者近1周来，每天均有胃脘部胀满感，按之不痛。吃饭后食物停于胃部，不向下走；不吃饭时亦有胀满感。近几日因胃脘部胀满严重，平卧时甚至出现憋气症状，刻下症：胃胀满，心前区疼痛，左胁后侧有针扎样疼痛。纳可，欲饮凉。大便偏干，一日一行。查体：舌淡红，苔黄腻，有液线。脉沉滑。

13.马某，女，77岁，咳嗽一个月，有痰难咳，色白，鼻流浊涕，胸胁胀痛，口干，口苦，大便偏稀，咳甚则遗尿，左脉寸尺弱，关滑，右脉沉弦。舌暗，苔中白。患者久咳，胸胁胀痛，口干，口苦，右脉沉弦。为少阳病，有痰难咳，色白，鼻流浊涕，左脉寸尺弱，关滑，舌暗，苔中白，属太阴病，是痰气郁结的表现，辨六经为少阳太阴合病，辨方证为小柴胡汤合半厦厚朴汤证，柴胡15g黄芩12g