倪海厦针灸笔记

悬钟穴，又叫绝骨穴，外踝尖上三寸，八会穴之一，髓会绝骨，当骨髓有病的时候，在绝骨穴上治疗。我们找绝骨穴还有一种方法，就是顺着外踝尖往上推，推到上不去了突然陷下去的地方就是绝骨穴。当然要找得很准的话，就是从腘横纹到外踝尖平均分成十六份，从外踝尖上三份的地方是悬钟，还有就是从腘横纹到外踝尖连线取中点，中点处再与外踝尖取中点就是阳辅穴，阳辅穴往下一寸就是悬钟穴。

足窍阴穴在足第4趾末节外侧，距趾甲角0.1寸，这是胆经的最后一个穴道。足窍阴穴是胆经最后一个穴位，是胆经的井穴。在临床上，主要治疗头昏眼花，昏迷，我们都可以在井穴上下针。

我们前面学了几种头痛，这些都是头部的疾病。但是，有一种头部的疾病'脑瘤’，得了脑瘤不一定会有头痛，脑瘤患者表现出来的症状是全身抖动，颤动，眼睛往上吊。在临床上如果遇到这样的病人的话，用处方的话，跟《伤寒》《金匮》都没有关系，用两味药放在一起，一味是全蝎，一味是蜈蚣。这两味药等量打成粉装成胶囊，这是息风止痉的。

我们前面把胆经学完了，从这一节开始，我们开始学习足厥阴肝经。胆经络到肝经，就是从足窍阴穴开始，由脚掌的下方络到肝经。如果脚掌前面这一段痛，我们就知道痛是在胆经和肝经的中间，因为这是胆经到肝经的路线。半夜十一点到一点是胆经流注的时间，一点钟以后进入肝经。所以，我们知道经络的走向，同时又知道气血流注的时间，这样诊断基本上就不会错。

刚开始就提到了天干和地支，这里专门讲天干，是因为排列方式有点变化，把这个方法学会，从此就不需要背了。甲乙丙丁戍己庚辛壬癸土金水木火甲己合化土乙庚合化金丙辛合化水丁壬合化木戍癸合化火看到这个表格就知道了，这是一个取巧的方法，这样排列起来就很好记了，不需要去背，如果不知道个方法，去死记硬背，那难度就大得多，有时可能会背错。

当你在用本穴的时候，因为本穴本身有阴阳五行的属性，像临泣就是属木。甲乙都是木。所以，你只要扎进去以后，它的五行穴性就出来了。所以，五门就是五个门，第一个就是该经的本穴可以做子母经的补泻，第二个就是两穴道加在一起，可以强化五行的力量。

我们像膏肓放血的时候，从第七椎这里就是两个肩胛骨下来，这是第七椎这边。两个肩胛骨的底端，横一条线，在这交接第七椎。第五椎从第七椎向上数两椎。再上一椎这是第四椎的部位。膏肓在第四椎下和第五椎上，第四椎下三分之二，第五椎上三分之一外开三寸的地方，大概在这一带。所以，让病人肩胛骨打开以后，在膏肓穴找压痛点。

现在我们示范的是迎香的下针。许多人迎香扎针的时候，鼻旁五分号迎香。这个针都是直直地进去，实际上是不对的。针是斜刺从迎香进去扎到内迎香，这才是真正的迎香。如果迎香这样子下针的话，我们鼻子的堵塞的情形针下去当场就通的。

这个病人是膏肓痛，膏肓痛就是在后面肩胛骨的地方，这种痛唯一的治疗方法，就是在膏肓放血，那膏肓放血的方式呢很特殊。过去中医是用放活的吸血虫放上去，吸血虫这种天性就会去抽瘀血，我们现在不会去拿吸血虫放到病人身上把人家吓死了，所以，我们用吸抽的方式。

她这个偏头痛，整个这一侧这边痛，这个痛一直痛，痛到这个下巴地方，所以，我们下头针之前，先下手上对侧的合谷，合谷穴就可以止头面的痛，同时病人有很强烈的恶心。

这足临泣穴怎么找？临泣穴找的时候这个小拇趾。小拇趾拉一拉，你看那个筋，筋会起来。这个筋和这个骨的交接点，这就是临泣穴。临泣穴下针的角度直的进去，就下错了，一定斜下一个角度进去，稍微下来点，才能进得了临泣穴。在骨和筋的中间，这临泣。

这个肿块在的地方，可以摸得到，刚好长在翳风的地方，我们有一种针术，我们用报刺。报刺法不要扎到血管，直接扎在这个硬块上面，这硬块正好在翳风穴的地方。报刺法就是针进到穴道以后，提起来，提到皮层。然后往东南西北，东南西南东北西北八个方向，各自刺一次。各刺以后呢，旋转着刺。

我们在睛明穴要取针的时候，这个要直进直出，就我们怎么进去怎么出来。千万不要那个左右晃动，很容易造成眼部的出血。留针差不多留20分钟，起针以后，针在针孔停个几秒钟，再拿出来。手不要抖，这样的话就不会出血。左右两边的睛明穴取针也是一样，直进直出。阳白透鱼腰的取针也是一样，稍微留一下。因为头部的血管很多，容易出一点血。

我们现在下的穴道，都是在眼科的治证哈。因为这位太太是白内障。我们接着要下到头面上。头面上，诸位要比较小心一点，谨慎一点。我们一般施术的时候，人站在病人的后面比较好。因为我们是用右手，下这个眼睛，这个角度是最好下。要下左眼的时候，这个角度就不好下，因为我们要用手去掰那个眼珠子。

治疗他这个肩项强，在膀胱经的时候，一般我们下针的时候，先下阴谷，再下委中。像这样加强委中的效果。实际上，真正地我们治疗膀胱经的虚证，我们是靠委中，这是插提兼捻转补泻法，补的手法。所以，一般来说，我们先下阴谷。阴谷是肾经的本穴。下完阴谷以后，我们再去扎委中。

这是我们肩井穴，有两个用途。第一个，肩井就是治疗肩膀局部的痛，但是，我们下了肩井，一定要下对侧的足三里。第二个用途，就是去胸腔内部的瘀血。比如说你从什么地方被车祸或者意外，撞到胸部以后，里面有胸部瘀血，肩井都是必取的穴道。下了肩井后一定要下对侧的足三里，这样那个瘀血就会从大便排出去。

现在看到这个红点就是红斑性狼疮发出来，发在身体表面上的，那这个是第五椎。第五椎那个她有压痛，所以我们扎针要扎在第五椎上面，还有第五椎外开，在那个一寸半的那个膀胱经的心俞上面。我再找一个红点给你们看，这个红点也是红斑性狼疮发在皮肤表面上的，这个很标准的一个形式。这是发在她的腿上面，那我们这个扎针这是委中，还有阴谷。这个是非常标准的一个红斑性狼疮这个在表面上的一个结痂。

我们在眼科治证的时候，最常用的手法，今天就要下给大家看，我们身上的几个大穴，从脚上，往身上走。我们下肩井穴这一套手法，用来治青光眼，白内障，或者是结膜炎、角膜炎，都可以用的。我们从手上有几个大穴开始。手上有几个大穴，第一个是养老穴。如果是我们养老透间使，治疗手关节炎的时候，手肘不能转动，我们要摆这个姿势。平时针养老，不透针的时候，我们摆这个姿势就可以了。养老穴就在这里，很浅，不需要下得很深。

督脉：百会全头痛的时候，我们要下针，下百会。百会的正确的找法，从鼻子这边，一条线，沿线下来，这是一条线。然后，耳朵呢，耳朵你翻起来哈，耳尖的地方，你手摸着耳朵尖端的地方，心里假想一条线。那跟正中线的交点，这十字交点，找到这个十字交点以后，往前一点点，你可以摸到一个凹洞，那就是百会穴。平常我们下百会的时候，摸到这个凹洞，我们针往百会穴前面一点，前五分的地方然后下针，沿皮刺，刺到百会穴。

偏头痛的时候，偏头痛属于胆经上面。我们先下那个肝经的本穴，本穴下针。行间下针以后，我们再下侠溪。侠溪因为胆经是从上往下走，所以我们要顺为补，顺着经络下针。这个是胆经的侠溪，顺着经络下，就会很好。然后正经扎完以后我们有个天应的下法。

上一节学了提气法，这一节来学中气法，中气法是专治累积，比如说寒在里面，或瘀血块叫积，水停在肺里面，水停在腹部，少腹，也做积，大便不通也叫积。这个中气法就是专门除积。中气法与提气法相反，冷麻是虚，中间没有东西，经脉是扁的。中气法就是专门治积，积就是实，有东西在里面。

提气法是专门治疗很顽固的冷，麻，又冰又麻。遇到这种症状，我们用提气法。下针的时候，一样按照经络取穴。

足外踝的前下方的凹陷中就是丘墟穴。脚踝扭伤很有名的治法，就是商丘透丘墟。商丘是脾经的子穴，商丘透丘墟有一个技巧，我们的脚背横纹系鞋带的地方，用手摸，能摸到两条大筋，我们在做商丘透丘墟的时候，是从商丘穴下针，从两条筋的下方透到丘墟穴，这个透针就是专门治疗脚扭伤，一般用一寸半的针即可。

八会穴：骨会大杼，脉会太渊，髓会绝骨，筋会阳陵，血会隔俞，气会膻中，腑会中脘，脏会章门。大杼穴和膈俞穴在膀胱经上，太渊穴在肺经上，绝骨穴和阳陵泉在胆经上，章门穴在肝经上，膻中和中脘在任脉上。髓会绝骨，只要是骨髓的病，在绝骨穴上会找到压痛点，绝骨穴也是治疗中风的大穴，绝骨穴也是治疗中风的大穴。当病人中风的时候，我们就在腿上的风市，阳陵泉，绝骨穴上下针。

我们前面学了烧针法，报刺法，这一节我们来学习运气法，这个运气法就是专门治疗疼痛用的手法。痛分四个级别，第一层级就是痛，这个我们称为实症。实症我们要用泻法。第二个就是痛多酸少，这个时候，我们是先泻后补，所以，补泻的手法一定要熟。第三个是痛少酸多，这个是先补后泻；第四个就是酸或者是麻，这个是最不好治的第四个阶段，这个就是纯补的手法。

阳辅穴从外踝尖上四寸，是胆经的经穴，胆经是属木，是阳经，阳经对应的五俞穴是井荥俞经合与金水木火土相对应，所以阳辅穴的穴性属火，胆经属木，木可生火，因此，阳辅穴又是胆经的子穴。根据“虚则补其母，实则泻其子”的法则，实证就可以阳辅穴上下针进行治疗。

光明穴是足少阳的络穴，别走厥阴。胆经是一条很大的经脉，光明穴络到足厥阴肝经，大部我们眼睛的问题，都可以在光明穴上下针。我们前面学了眼睛的问题，可以用瞳子髎，丝竹空，攒竹，睛明，承泣，四白，还有手上三焦经的养老穴，现在脚上胆经的光明穴。

与烧山火对应就是透天凉，透天凉就是大泻，下针一定要先引到气，不管是补还是泻，都是要先引到气，没有引到气，做补泻都没有效。做透天凉针法的时候，因为是要泻，所以，第一步是先扎到地部，引到气以后，再做手法，数是6，插提法的时候与烧山火反过来，烧山火是紧按慢提，透天凉是慢按紧提，推针进去的时候慢慢推进去，提出来的时候快速提出来。

留气法是我们治疗痞块、硬块，肿瘤用的。不管肿瘤是生在乳房还是子宫。腹部的硬块，皮肤表面上的积瘤，脂肪瘤等，只要有硬块，我们通通用留气法，这是消痞块的方法。下针的时候，比如说子宫有硬块，子宫有肿瘤，你一摸就知道了，还有乳房硬块，一看这乳房硬块，正好在足阳明胃经上面，正好是胃经经过的地方，那我们可以在足三里，上巨虚或是它郄穴梁丘下针，都是一样的，这些穴道虚实都可以治。

阳中引阴和阴中引阳，这两个是相对的，就好比烧山火与透天凉。所谓阳中引阴就是病人先寒后热，阴中引阳，就是先热后寒。所谓的先热后寒和先寒后热，实际上就是先补后泻和先泻后补。寒比较多，热比较少，就是先补后泻；酸多痛少，就是先补后泻；热多寒少，先泻后补，痛多酸少也是先泻后补。

头痛除了精神上的头痛不好治以外，生理上的头痛都是可以治好的，有一种头痛，全头痛，整个头都痛。头为诸阳之会，手三阳，足三阳六条阳经都在头上。病人告诉你就是整个头痛，患者也不知道经络，子母补泻也搞不清楚，这个时候，就可以下百会穴，百会穴就成了天应穴了，所以，百会穴是一个非常好的穴位，这也叫近取穴。

梅花针的前头，有七支针在前面，使用的时机，第一个，是皮肤病，就是用梅花针来拍击放血，因为区域很大，如果用三棱针，有蚨会扎的太深，有时又太浅，所以，可以用梅花针来拍击。

我们前面学了烧针治疗良性的痞块，我们还有一种方法来治疗痞块，就是采用报刺法，又称为飞针引气法。如果我们从肿块上方看的话，只用了一针。不管是软骨还是脂肪瘤，都可以采用这报刺针法。针从肿块的顶部下去，一直下到底部，到了底部以后，再左右捻一捻针，捻完以后，把针提到皮层，再往前刺一针，再拉起针来向下面刺一针，然后再拉起来向左边刺一针，再拉起来向右边刺一针。

治痞，我们会用到烧针的技术，《针灸大成》叫燔针，就是用火来烧。最常用的时机有两个：第一个：一般用在脂肪瘤、黑痣。一般所谓良性的痞块，我们摸上去，摸在痞块表面的时候，会成圆滑状，非常的光滑，即使会长，也没有关系。因为它是良性的肿瘤。

第一个口诀，下针的口诀叫烧山火，第二个叫透天凉。烧山火和透天凉是大补和大泻，烧山火就是很热，这是大补，透天凉，就是很冷，这是大泻。就是病人身体里面有燥热，大热的时候，我们用透天凉的手法；病人里寒很重的时候，我们用烧山火的手法。烧山火的手法：

阴蹻脉与阳蹻脉正好是一对，一个是内一个是外。一个是申脉在管，一个是照海在管，这个八脉交会穴也必须要背：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关缝。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺气，阴跷照海膈喉咙。所以，申脉管的是阳蹻脉，照海管的是阴蹻脉。

我们前面学到了任脉和督脉，提到了胞宫和精宫，这一节我们来看看冲脉。冲脉是公孙在管，督脉是后溪穴在管，任脉是残缺在管，这里有一个八脉交会歌：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关缝，后溪督脉会内眦，申脉阳跷络亦通，列缺任脉行肺气，阴跷照海膈喉咙。

督脉，整条脊椎骨下来一直到鸠尾这一条就是督脉，全身的阳气都在这条督脉上，督脉的脉气源来是在曲骨穴这个地方。任脉有里和表，任脉在里的时候是走的督脉，沿着脊椎骨里面走。我们说的曲骨、中极、关元、石门、阴交、气海，这个是任脉的表。所以，督脉和任脉是相辅相成的。

章门穴位于腹侧，腋中线第十一肋骨端稍下处，在手臂之下，胸肋骨最下方，我们将手弯起来，手肘尖到的地方就是章门穴，见下图：章门穴用得比较，是八会穴之一，脏会章门。八会穴：腑会中脘，脏会章门，髓会绝骨，筋会阳陵，骨会大杼，脉会太渊，血会膈俞，气会膻中。按照《难经》，脏有病，就在章门穴上来治疗。五脏有病，章门穴都可以下针。

急脉穴位于人体的耻骨结节的外侧，当气冲穴外下腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁开2.5寸。为什么会叫急脉呢？所谓急，就是急促的意思，比喻冲动之感；因其在阴部旁边动脉的地方，其脉，冲动甚至急，所以，叫急脉。由于急脉靠近阴部，所以，对:股内侧痛、少腹痛、阴茎痛、阴挺、疝气、睾丸炎都有效。

阴廉穴位于人体的大腿内侧，当气冲穴直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。阴廉跟五里穴只差一寸。阴廉穴，足五里穴，这些穴道都是求子穴，妇人想生小孩生不到，这个时候就用隔姜灸。接近腹腔的地方几乎都是用灸的比较多。因为里面动脉比较多，针的比较少。可不可以针？可以针，一般直刺0.8～1寸。用得最多的就是用来求子。

足五里穴在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。可通过指寸定位法中的横指同身射比量取穴。将被取穴者食指、中指、无名指和小指四指并拢,中指近侧指间关节横纹水平的四指横量作为3寸。也就是曲骨外开两寸是足阳明胃经的气冲穴，从气冲穴下三寸就是足五里穴。[主治]少腹胀痛，小便不通，阴挺，睾丸肿痛，嗜卧，四肢倦怠，颈疬。[配伍]配三阳络、天井、历兑、三间治嗜卧欲动摇。

用丈量法，一只手按住右腿的内侧膝盖高骨，一只手直接从中间推到腹股沟，假想一条线，取其中点为肝一，左右各旁开一寸，分别为肝二和肝三。这三个穴道称为治肝三穴。治肝三穴是我们在临床上专门治疗肝病的大穴。如肝癌，肝硬化，黄疸，肝炎等等，凡是肝病都可以在这里下针。

阴包穴在股骨内上髁上四寸，曲泉上三寸就是阴包穴。阴包穴顾名思义，对膀胱的问题都可以下阴包，原因可能是膀胱结石，或者是肾结石，或者是小肠太寒了使尿道感染，小便困难，妇人的月经不好，统统都可以下阴包穴。阴包穴主要作用就是调经止痛，利尿通淋，主要治疗腹痛，遗尿，小便不利，月经不调，盆腔炎等。

曲泉穴取穴法：屈膝，当膝内侧横纹头上方，大腿骨旁边有一条大筋，在这个大筋的内侧和骨头的中间，这个穴道就是曲泉穴。曲泉穴在肝经的五输穴当中，属于合穴，穴性属水。肝属木，曲泉属水，所以，曲泉穴就是肝经的母穴。肝经的虚证都可以在曲泉穴上进行治疗。如皮肤痒就可以下曲泉，那么如果是阴挺不下也是虚证，扎曲泉，肝主筋，身上所有的筋都肝在管。

蠡沟上两寸就是中都穴，中都穴是肝经和脾经交汇之处，可以治疗肝脾两经之病。我们刺激中都穴诱发的经络感传才可以到达对侧的肝脏。由于中都穴具有感传到达两侧肝脏的特点，所以，中都穴可以用来治疗肝脏的疾病。功能舒肝理气，调经止血。

膝关穴是我们经常使用的一个穴道，膝关穴在阴陵泉往后一寸的地方。膝关穴有降浊升清的一个作用。关于这个膝关穴有的书上说得不一样，《针灸大成》说是犊鼻下二寸旁凹陷中。《千金要方》说是犊鼻下三寸，《针灸集成》说是犊鼻下一寸二分，向里横开一寸半，下直中都，相去五寸，倪海厦老师说是膝盖横纹头上五分，各说不一。

蠡沟穴是肝经的络穴，所谓络穴，就是络脉在本经别出部位的腧穴，不管虚实寒热都可以在络穴上下针。每一条经脉都有一个络穴，但是，脾经有两个络穴，有一个大络就是大包穴，所以一共有十五个络穴：肺络列缺偏大肠，胃络丰隆脾公孙，心络通里小支正，胱络飞扬肾大钟，包络内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，任络鸠尾督长强，大包大络在脾经。

行间往上就是太冲，在足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉波动处。太冲穴是肝经的俞穴，按照时间发病的，每天晚上一点到三点不能入睡，行间也可以下针，太冲也可以下针。按时间发病的，这两个穴位都有效。

大敦穴在大脚趾趾甲旁（靠二趾这一侧）0.1寸的地方，大脚趾的趾甲内侧是脾经的隐白。我们的脚上是大母趾上两个穴位，靠内侧是脾经的隐白，与隐白相对的就是肝经的大敦；我们手上是小指上有两个穴位，靠外侧的是小肠经的少泽穴，与少泽相对的是心经的少冲穴，很多初学针灸的人容易搞混淆。

肝经气血流注时间是半夜一点到三点。所以，当你肝有问题的时候，准时半夜一点到三点会醒过来，三点以后才能入睡。有的人是一点半醒过来，有的人是两点醒过来，有的人是两半醒过来，不管他是几点醒过来，只要是在一到三点醒来，三点以后才能入睡，下的穴道是一样的。