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美国预防服务工作组（USPSTF）于6月18日在线发布腹主动脉瘤（AAA）筛查建议声明草案，提出对腹主动脉瘤的筛查因性别、年龄、吸烟状况和家族史而异。USPSTF建议对有过吸烟史的65~75岁男性进行一次筛查。对于65至75岁从未吸烟的男性，临床医生应选择性地进行超声腹主动脉瘤检查,而非常规筛查（C建议）；应根据患者的病史、家族史、其他风险因素权衡利弊。

近期，加拿大预防保健工作组更新腹主动脉瘤筛查指南，建议65~80岁的所有男性接受超声筛查腹主动脉瘤，不建议80岁以上的男性和所有女性筛查腹主动脉瘤。指南指出，腹主动脉瘤的危险因素包括：男性、吸烟、高龄和腹主动脉瘤家族史。指南工作组指出，65-80岁的男性中腹主动脉瘤的患病率是相同年龄段女性的4~5倍。因此，女性从腹主动脉瘤筛查中可能不太会获益。

糖尿病和高血压常常如影随形，然而很多高血压患者并不知道自己合并糖尿病。一项在我国成都和重庆开展的横断面调查研究显示，在40-79岁的高血压患者中，近1/3（32%）合并糖尿病，但此前已经确诊的糖尿病患病率只有11.2%，意味着在这个高血压患者群中大约有1/5（20.8%）漏诊了糖尿病，漏诊率高达65.1%。

中医临床思维的建立，需要不断的训练，及基础知识的储备，在这个过程中通过不断的临床，总结经验，记录病案及得失，加上经典的学习，加之有老师的引导。通过三年的时间，可以成为一个合格的中医师，现在刘敏的记录中医人生的中药，志阳的六经辨证的经络穴位学习，都是通过不断总结，用自己的需要表达出来，我觉得这样对自己成长有莫大的帮助，每天的坚持，就会聚少成多，三年，可以期待。

作者：曾培杰第65篇：飞鸟展翅之穴朝鲜半岛，这里盛产高丽参，世界享有盛誉。一般高丽参长到五六年以上的，已属稀世珍品。这朝鲜，几乎各个地区都有种植。湖泊、山脉、水系、气候，极其丰富，乃高丽参安家落户的最佳选择。一位参农，常年种参，得了严重肩周炎，手居然举不上头顶。风伯说：“此汗出入水，疲劳招风。”只帮他点按手上的二间、三间穴，两穴同开，现场让参农可轻松甩手，举过头顶。