免疫检查点抑制剂相关心肌炎心电图改变值得重视(天津医大二院刘彤等综述)
[1]Song W, Zheng Y, Dong M, et al. Electrocardiographic features of immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis. Curr Probl Cardiol. 2022; 101478. doi:10.1016/j.cpcardiol.2022.101478
综述共纳入6项临床研究,均为回顾性研究。其中,两项研究为单中心回顾性分析,样本量较小。其余4项研究中,规模最大的研究包括140例ICIs相关心肌炎患者与179例相匹配的无心肌炎ICI用药者。
该研究发现QRS波持续时间与主要不良心脏事件密切相关。另一项研究表明,与非心肌炎患者相比,ICIs相关心肌炎患者心率更快,心电图QRS波与QTc持续时间更长。
ICIs相关心肌炎虽较为罕见,但其病死率高达50%。因此,临床上亟需确定ICIs相关心肌炎的特殊心电图表现,早诊断早治疗,降低病死率。
该综述于PubMed数据库中系统检索了ICIs相关心肌炎的病例报告和临床研究,纳入9篇病例系列分析和70篇为病例报告,共91例患者。
作者经总结得出,ICIs最常见的适应症是肺癌(n=23,25.27%),其次是黑色素瘤(n=16,17.58%)和泌尿生殖系统及消化系统癌症(n=14,15.38%)。接受ICIs治疗后,86名患者的心电图较基线发生了变化。
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由于死亡率高,对ICIs相关心肌炎的监测至关重要,早期识别可能有助于及时治疗,改善患者预后。
临床表现为心律失常、传导阻滞、ST-T段改变、T波异常、新发Q波和多导联低电压。心律失常在ICIs相关心肌炎患者中更为常见,可表现为室上性和室性心律失常。
5例患者出现房颤或房扑,1例患者出现窦性心动过速继发房颤,6例患者出现室性心动过速。
近日,天津医科大学第二医院心脏科刘彤、谢家伟等在Current Problems in Cardiology杂志上发表了一篇综述文章,该综述通过系统总结ICIs相关心肌炎的心电图特征,旨在早期识别这一潜在致命并发症。
近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)作为肿瘤治疗中最有前景的免疫治疗类型之一,成为肿瘤治疗的新方向。然而,ICIs可诱发一系列免疫相关不良反应。其中,
综述指出,心肌炎是接受ICIs治疗患者的常见心血管并发症。ICIs相关心肌炎患者心电图可出现新发心律失常和ST-T段改变,少数患者可出现多导联低电压。
传导异常以房室传导阻滞和束支传导阻滞为主。27例患者出现房室传导阻滞(29.67%),其中完全性房室传导阻滞最常见(70.37%)。
柳叶刀研究称,空气污染时运动有害
英国帝国理工学院的学者在柳叶刀杂志发表研究称,在空气污染严重的街边散步不但无益于身体健康,反而会恶化心肺功能,在污染较少的公园散步可改善心肺功能。研究纳入的119名60岁以上受试者包括者40名健康者、40名COPD患者和39名缺血性心脏病患者。并随机分配他们在伦敦牛津街和与之相距不远的海德公园分别散步2小时。代谢性炎症:冠心病和糖尿新干预靶点!
防治冠心病和糖尿病,如何应用更好的干预措施起到一石二鸟的效果,一直为人所思考。其中代谢性炎症,这一潜在干预靶点逐渐走入人们的视线。首都医科大学宣武医院尹春琳、夏经钢等在本文介绍,糖尿病致动脉粥样硬化并发症的发病机制中,氧化应激和胰岛素抵抗相关代谢紊乱是两个重要方面,二者相互作用导致更多的炎症反应,而冠心病是胆固醇代谢异常为“土壤”的慢性炎症性疾病。【过半住院患者有静脉血栓风险】专家建议应评估所有患者风险
一项全球性研究表明,半数以上的住院患者存在静脉血栓栓塞症风险。有数据表明,欧洲每年因静脉血栓栓塞症死亡的人数,超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞。其中三分之二为深静脉血栓,三分之一为肺栓塞。杨进刚阜外2023-07-27 16:26:580000近15年我国2型糖尿病死亡率增加12%!中国疾控中心研究
中国疾控中心周脉耕等利用国家死亡率监测系统(NMSS)数据分析表明,从2005年到2020年,中国糖尿病死亡人数呈显著上升趋势,尤其是在老年人和不富裕地区人群。数据显示,我国2型糖尿病的年龄标准化死亡率从2005年的12.18/10万上升至2020年的13.62/10万,增长了12%。友谊万岁!朋友多还能预防糖尿病
朋友多了不仅路好走,而且近期一项荷兰研究还发现,还能降低得糖尿病的风险。这项对近3000位中老年人进行的研究显示,拥有10~12位好朋友的人,要比有7~8位者,更少发生糖尿病。具体,每少一位朋友,糖尿病风险就会增加5%~12%。“社交规模可能对个人的生活方式有重要影响。朋友多也意味着得到的社会支持多,个人也会更加活跃,生活方式也更加健康。”研究者表示。