高血压伴同型半胱氨酸高（变傻风险高,南昌学者研究）
杨进刚阜外近日，南昌学者进行的一项研究表明，高血压患者血同型半胱氨酸高，认知能力差。
研究者发现，血同型半胱氨酸水平在女性<26.9 μmol/L，男性<32.0 μmol/L，升高的血同型半胱氨酸水平与认知能力评分呈增强的负相关。
认知障碍患者应常规检测叶酸和维生素B12 水平，合并叶酸缺乏者，可予以补充叶酸0.8 mg/d。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
不论是考虑到高同型半胱氨酸血症对高血压患者的脑卒中风险，还是认知能力的影响，以及缩短寿命的风险，应注意考虑降低同型半胱氨酸水平。
对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂；
当前这项研究共纳入中国高血压注册研究中9527例参与者，研究者应用简易智力状态检查（MMSE）量表进行认知能力评估。
来源：Wang L, Chen J, Li J, et al. Threshold effect of plasma total homocysteine levels on cognitive function among hypertensive patients in China: A cross-sectional study. Front Neurol. 2022 Aug 18;13:890499.
中国临床合理补充叶酸多学科专家共识建议：
而之前有研究显示，以血同型半胱氨酸＞15μmol/L为定义，我国≥40岁国人中，四成有高同型半胱氨酸血症，14%有H型高血压。
研究显示，对于血同型半胱氨酸<27.1 μmol/L的高血压患者，升高的血同型半胱氨酸水平与认知能力下降独立相关。
富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、剑菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。
此外，血同型半胱氨酸水平升高对高血压患者的认知能力影响还存在性别差异。
对于认知障碍患者无叶酸缺乏证据时不提倡长期持续服用叶酸；
补充叶酸、多运动均有助于降低血同型半胱氨酸水平，
房颤患者要注意的十点
学会和疾病“友好”相处很重要，对于房颤患者而言，要想远离让人半身不遂的脑卒中，就需要注意以下十点：1.关注心脏警示信号房颤不一定有症状，但潜在卒中风险却很危险。如果有眩晕、劳累、虚弱、气短、胸痛等症状是，特别知道自己有心脏病的患者，就应该注意了，尤其当感觉“心脏漏跳了一拍”时，就应该及时就医。2.糖尿病和高血压是房颤“帮凶”阜外医院不用射线、不开刀已治疗400余例先心病
随着心血管介入治疗技术的提高及器械的不断改进，大多数先心病可采用经皮介入治疗。但传统经皮介入技术一般在导管室内经放射线引导下完成，这潜在的放射线损伤无法避免。近年来，国内外学者在单纯超声引导下经皮介入治疗先心病领域进行了探索。陆续有单中心的案例报道，尤其是随着三维超声心动图逐步应用于临床，实时三维超声心动图引导下的经皮介入治疗优势凸显。四川省人民医院陶剑虹等Meta分析称，远端缺血预处理可减轻围手术期心肌损伤
得了冠心病放支架的患者不少，但是随之而来的是，介入性心肌损伤即4a型心肌梗死（4aMI）也多有报道。有没有一种简单易行且可靠的方法来预防或减少这种心肌损伤的发生？近期，四川省人民医院陶剑虹等纳入7项随机对照研究共1198例患者的Meta分析显示，远端缺血预处理（RIPC）靠谱，有助于保护心肌，减轻冠脉介入围手术期心肌损伤。儿童原发性高血压是血管“早衰”！Hypertension发表文章
近期，Hypertension发表的一篇文章指出，原发性高血压虽然在儿童时期相对少见,但研究发现，高血压可能起源于儿童，甚至可能在子宫内。阜外医院学者分析称，二甲双胍还有降脂作用
二甲双胍是临床广泛应用的2型糖尿病一线药物，但有研究提示，这类药物可能还有降脂作用。阜外医院赵连成教授等开展的一项Meta分析进一步证明，对于非糖尿病患者，二甲双胍可显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。在该Meta分析中，TC相关研究35项，LDL-C相关研究31项，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关研究34项，甘油三酯（TG）相关研究36项。
