糖尿病（不能算代谢综合征的组分,大庆研究30年随访新分析）

大庆研究30年的随访研究发现，一旦发生糖尿病，同时合并代谢综合征不能提供额外的预测价值，此时应给予糖尿病和代谢综合征的“双重”诊断。

我国估计有14.4%的成年人（约1.3亿）有代谢综合征。

研究对1419名不同血糖水平的患有代谢综合征的居民进行了30年的随访，其中48.9%糖耐量受损，49.3%合并2型糖尿病。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究分析还表明，代谢综合征组分中，高血糖是促进长期大血管和微血管并发症发展的最重要的危险因素。

研究发现，对于存在代谢综合征但为糖耐量受损的患者，全因死亡、心血管死亡和微血管/大血管并发症风险比无代谢综合征患者约高2~3倍。

研究者指出，这一发现强调了在中国人群中不应忽视血糖管理，合并糖耐量受损的代谢综合征患者早期预防糖尿病的必要性。

作者认为，2型糖尿病是心血管并发症的危险因素，不应纳入诊断代谢综合征的指标。

在临床上，对于同时满足糖尿病和代谢综合征诊断标准的患者，应给予糖尿病和代谢综合征的“双重”诊断，而不仅仅是代谢综合征，这有助于充分的他汀治疗，以及多种危险因素的干预。

来源：Long-term influence of type 2 diabetes and metabolic syndrome on all-cause and cardiovascular death, and microvascular and macrovascular complications in Chinese adults - A 30-year follow-up of the Da Qing Diabetes Study. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Aug 24.

存在代谢综合征但已进展为2型糖尿病患者，各种风险则较伴代谢综合征的糖耐量受损的患者进一步升高。

研究的另一个重要发现是，一旦进展为2型糖尿病，代谢综合征并不额外增加死亡风及大血管和微血管并发症风险。