泛血管医学(已从理论转向临床实践,欧洲心脏杂志葛均波院士文章)
对于未来泛血管医学发展,文章强调,系统筛查是泛血管疾病全过程管理的关键。结合血液生物标志物的非侵入性和侵入性成像技术均用于筛查泛血管疾病。
文章强调,迫切需要整合资源,开展以临床需求为导向的泛血管疾病研究。
泛血管医学的概念从身体结构和功能的整体角度出发,并使用系统生物学和多维方法探索动脉粥样硬化疾病的发生和进展机制。
泛血管医学中心的建立是促进泛血管疾病管理的重要环节,可以显著减少漏诊、误诊和不必要的转诊。
文章指出,泛血管医学的核心任务是泛血管疾病的全过程管理,强调跨学科合作和整合,为患者提供全面管理,包括预防、诊断、治疗和预后。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:
[2]杨靖,王克强,霍勇,等.泛血管疾病综合防治科学声明.中国循环杂志,2019,34:1041-1047. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.001.【扫描二维码获取全文】
声明建议,应当改变当今以“以疾病为中心”和“以临床事件为中心”的防治模式,泛血管疾病防治策略应坚持“以患者为中心”和“以促进健康为中心”的全方位、全周期管理理念。
此外,教育普及有助于传播泛血管医学知识,提高公众对这一新兴学科的认识和理解。
[1]Panvascular medicine: an emerging discipline focusing on atherosclerotic diseases. Eur Heart J. 2022 Aug 10.
2019年葛均波院士牵头发表了《泛血管病防治科学声明》。
泛血管医学不仅研究动脉粥样硬化的微观机制,而且还探索与身体宏观环境相关的动脉粥样硬化疾病的发展,以及靶器官损伤和修复过程中的共性和个性,为预防和治疗泛血管疾病提供理论依据。
通过将医学、生物学和计算机科学等多学科方法相结合,泛血管医学构建了一个集预防、筛查、评估、治疗、随访和康复于一体的全方位平台,以实现动脉粥样硬化疾病的统一管理。
泛血管疾病是指以动脉粥样硬化为共同病理特征的一系列血管疾病,主要影响心脏、大脑、肾脏和四肢等重要器官。
图 泛血管疾病的全程管理
此外,还应开展基础医学研究,以揭示泛血管疾病的病理生理机制,从而促进多效性药物的开发。也有必要建立泛血管疾病数据库,建立综合评估模型,并开发泛血管健康指数自动评估系统。
上海中山医院葛均波院士在欧洲心脏杂志发表文章指出,泛血管医学是一门新兴学科,主要研究动脉粥样硬化疾病,基于多学科整合的概念。经过多年的发展,泛血管医学已经从理论转向临床实践。目前有必要建立一个综合管理模式,包括预防、诊断、治疗和预后。
风险分层和长期随访是泛血管疾病全面管理的重要方面。
文章指出,由于学科的细分,以冠状动脉疾病、缺血性中风和外周动脉疾病为代表的泛血管疾病被纳入不同的学科并分别管理。然而,不同的学科可能专注于局部病变,而忽略全身血管变化,导致诊断和治疗策略的显著差异。
欧洲研究称,工作压力加失眠,让高血压患者死亡风险增两倍
欧洲预防心脏病杂志发表的一项研究发现,工作压力加上失眠会导致高血压患者心血管死亡风险增加2倍。研究人员分析了近2000名年龄在25~65岁的员工的数据。这些人有高血压,但在研究时,他们没有心血管疾病或糖尿病。平均随访17.8年,随访34900人年,观察到134例致命性心血管疾病和73例冠心病(CHD)事件。搭桥前β阻滞剂能否作为质控标准?阜外研究提出质疑
指南建议,对于接受冠脉搭桥的患者,术前应使用β阻滞剂。但近期这一观点受到了质疑。近日,阜外医院胡盛寿院士等中国心衰外科注册研究也发现,左室功能不全的患者在搭桥前应β阻滞剂,只降低术后卒中的发生率,但未降低手术死亡率和并发症的发生率。作者指出,术前使用β阻滞剂能否作为医疗质量评估标准,尚需进一步研究。我国学者研究证明:国人使用1/4剂量倍林达,疗效堪比75 mg氯吡格雷
哈尔滨医科大学第一附属医院学者研究发现,我国稳定型冠心病患者应用1/4量(22.5mg)的替卡格雷(倍林达)的抗血小板的效果优于75mg氯吡格雷,而且不会出现血小板高反应性。研究者采用光学比浊法和VerifyNow测定了血小板功能。本研究数据显示,应用替卡格雷的患者血小板聚集率明显低于氯吡格雷;而血小板抑制率高于氯吡格雷组。急性缺血性脑卒中,三成合并糖尿病!王拥军等84万患者研究
近日,北京天坛医院王拥军等进行的研究显示,在中国急性缺血性脑卒中患者中,每3例中就有1例合并或可能合并糖尿病,而这些和糖尿病“沾边”的患者更可能发生院内不良结局。研究者强调,亟需加强糖尿病患者的脑卒中预防。这项研究分析了于2012~2019年中国卒中中心联盟的1476家中心的83.8万例急性缺血性脑卒中患者。美研究:发现生活意义的人,身心更健康
“我在哪,我是谁,我在干什么?”,常常我们会问自己,这种发问是很健康的哲学反思。美国加州大学的一项研究就显示,发现生活意义的人,身心会更健康。“人们意识到生活的意义时,会变得更加平和和满足,也更健康幸福。”研究者表示。研究发现,年龄和寻找生命的意义呈“U”型曲线,随着年龄的增长,生活的安定,会越来越发现让生活更有意义的事物。但是到老年时,又开始“上下求索”。