不孕症(流产和死产,增女性卒中风险,62万名女性研究数据)
一项纳入近62万名32~73岁女性的研究数据提示,不孕症、流产和死产均增加了女性后期卒中的风险。
来源:Infertility, recurrent pregnancy loss, and risk of stroke: pooled analysis of individual patient data of 618 851 women. BMJ. 2022, 377: e070603.
卒中风险随着流产次数的增加而增加,流产一次、两次和三次或三次以上的女性的卒中风险分别增加7%、12%和35%。
在为期10年左右的随访期间,2.8%的女性发生非致命性卒中, 0.7%女性发生致命性卒中。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
当按卒中亚型分层时,有≥3次流产的女性更有可能发生缺血性和出血性卒中。
与无不孕症病史的女性相比,有不孕症病史的女性非致死性卒中风险增加14%。对卒中亚型的进一步分析表明,流产史的缺血性卒中风险增加15%。
研究人员指出,内皮功能障碍是不孕症、流产和死胎等异常情况相关卒中风险增加的潜在机制,内皮功能障碍可能通过胎盘相关缺陷导致这些异常情况,并通过降低血管舒张、促炎症状态和促血栓特性促进卒中的发展,并且反复发生这些异常情况可能是女性特有的卒中风险因素。
与未流产者相比,有流产史的人患非致命性卒中的风险增加11%。
与无死胎史的女性相比,有死胎史的女性发生非致命性中风的风险增加约31%。有死胎史的女性缺血性非致命性卒中风险增77%,致命性卒中风险也更高,并且这种风险随着死产数量的增加而增加,两次以上死胎史的女性风险增26%。
为了降低这种风险,研究者建议对有反复流产和死胎史的女性进行早期监测,以发现高血压、血糖水平和血脂水平等中风风险因素。
总的来说,分别有17.2%、16.6%和4.6%的女性有过不孕症病史、流产史和死产史。
研究回顾分析了七个国家(澳大利亚、中国、日本、荷兰、瑞典、英国和美国)8项前瞻性队列研究的数据。
同样,流产史增加致命性卒中风险。流产一次、两次和三次以上的女性卒中风险分别增加8%、26%和82%,流产三次或三次以上的女性患缺血性和出血性中风的风险更高,分别增加83%和84%。
INTERMAP研究:吃的咸升高血压,其他饮食再健康也不能降低血压
近日发表在《高血压》杂志的INTERMAP研究最新数据显示,吃盐量较多的人血压更高,无论他的总体饮食结构有多健康。已有研究证实,水果和蔬菜中的维生素和矿物质在某种程度上保护心血管,从而降低血压。您或许会觉得,吃大量的水果和蔬菜可能会抵消高盐对血压的影响,因为要改掉“口重”的饮食习惯太难了,那就多吃水果蔬菜。其实不然,新的研究表明它们并不能抵消高盐摄入对血压的不利影响。按点吃饭,心理更健康
近期,发表在BMJ子刊的一项研究表明:多吃蔬菜或水果有助于改善中学生心理健康状况,而营养丰富的早餐与各年龄段学生情绪健康有关。这项研究释放出两个信号:一是吃什么与心理健康有关,二是饮食时间很重要。而之前,心理专家ElisaBrietzke在接受采访时也指出,饮食也要考虑生物钟,如果饮食不规律,影响心理健康。诊断高血压,仅需量两次血压?王继光等研究
目前大多数指南建议,量血压时应测量3次,取3次的平均值作为最终的血压水平,这样更准确一些。12月22日,上海瑞金医院王继光等发表的一项大规模研究表明,在诊断高血压时,取两次血压的平均值可能就足够了,除非两次收缩压和舒张压读数相差≥10mmHg。该研究纳入约7.8万名成人,每人采用经过验证的自动电子血压计量3次血压,每次测量间隔1分钟。阜外医院手术治疗肥厚型梗阻心肌病经验,学者称同期手术不影响改良扩大Morrow手术疗效
外科室间隔切除术治疗是治疗肥厚型梗阻性心肌病的有效手段,这是由AndrewGlennMorrow创立的。他创立的室间隔切除术后来经过改良称为改良的Morrow术式。阜外学者王水云等发表研究称,改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病同期实施其他手术,不影响手术疗效,且并不增加并发症和死亡率。阜外袁晋青团队研究:介入治疗后束支阻滞对预后有影响吗?
急性冠脉综合征是束支传导阻滞的常见原因。国外有研究显示,合并束支传导阻滞的急性冠脉综合征患者常合并多重影响预后的临床高危因素,远期预后不良,右束支传导阻滞是早期死亡的独立预测因素。然而,近期阜外医院袁晋青研究团队发现,对于接受经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者,束支传导阻滞与远期主要不良心脑血管事件(包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓形成、脑卒中)无明显关联。