七成中风患者睡眠差（抑郁焦虑风险增加,天坛医院研究）
近日，天坛医院学者等发表研究发现，七成脑卒中患者存在持续睡眠质量不佳，这些患者更容易患抑郁症和焦虑症。
研究者指出，睡眠、卒中和情绪相互影响。睡眠障碍、焦虑和抑郁不仅是卒中的危险因素，而且可以预测卒中复发和死亡率。卒中患者更容易出现睡眠障碍、抑郁和焦虑。
研究者分析，从生物-心理-社会角度来看，持续的睡眠质量差，同时增加卒中后抑郁和焦虑的风险，加上心理社会因素，最终将影响卒中患者的功能预后和生活质量。因此，应优先关注睡眠质量持续不佳的卒中患者，如有必要，应进行早期干预。
数据显示，70.2%的脑卒中患者睡眠质量持续不佳。与睡眠质量好的患者相比，基线睡眠质量差的患者在残疾、焦虑和抑郁方面没有显著差异。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：Impact of Persistent Poor Sleep Quality on Post-Stroke Anxiety and Depression: A National Prospective Clinical Registry Study. Nat Sci Sleep. 2022 Jun 13;14:1125-1135.
在1355名睡眠质量差的患者中，1038名（64.1%）为轻度，271名（16.7%）为中度，46名（2.8%）为重度。进一步分析发现，睡眠质量越差，卒中后3个月发生焦虑和抑郁的风险越高。
研究分析了1619例急性缺血性卒中患者的数据。使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估2周和3个月的睡眠质量。睡眠质量差被定义为PSQI得分>5，持续睡眠质量差被定义为每个时间点的PSQI得分>5。患者根据睡眠质量分为三组：良好睡眠质量组、基线睡眠质量差组和持续睡眠质量差组。
然而，睡眠质量持续不佳的患者在卒中后3个月患抑郁症增加2倍，焦虑风险也增加2倍。但睡眠质量持续不佳不是功能残疾的危险因素。
有数据显示，大多数卒中幸存者患有残疾、睡眠障碍和情绪障碍。在情绪障碍中，卒中后抑郁和焦虑最为常见，患病率为24%~31%。
抗炎、用他汀，查糖尿病！免疫炎症性疾病心血管风险管理指南
近日，Heart上发表了一份关于免疫介导的炎症性疾病患者心血管疾病风险管理的指南。免疫介导的炎症性疾病范围较广，包括类风湿性关节炎、脊柱关节炎、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）。脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及与炎症性肠病相关的脊柱炎等。作者指出，免疫介导的炎症性疾病增加患者心血管病风险，尤其对于伴有心血管危险因素的患者雪上加霜。
杨进刚阜外2023-09-14 21:56:100000Circulation子刊研究表明，美国ICD放电38%为不恰当放电
植入型体内自动除颤器（ICD）是预防猝死的有效手段。但新近发表于Circulation质量评价子刊一项研究分析了2008-2010年1万例植入ICD患者，发现963位患者经历了1885次放电，其中有38%被明确为不恰当放电。失眠 睡眠呼吸暂停最危险！澳大利亚研究
睡不着，睡着了又憋气，在很多人中可见。而一项来自澳大利亚弗林德斯大学的研究发现，有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的人死亡风险增加。这项研究共纳入7000多人，其中74%无失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停，3%的人失眠，20%的人有阻塞性睡眠呼吸暂停，3.3%的人既有失眠也存在阻塞性睡眠呼吸暂停。杨进刚阜外2023-09-30 08:40:390000白大衣高血压，也该治！？意大利学者29年追踪
以往认为，白大衣高血压，即在医生诊室测量时血压升高但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常的现象，只是一种应激反应，属于良性高血压。有些指南认为，白大衣高血压如无靶器官损害，没有心血管风险或者心血管风险很低。然而，近年来越来越多的研究发现，白大衣高血压也有心血管风险，也需要干预。中国2万新确诊糖尿病分析：5.49%为1型，3.72%为自身免疫性糖尿病
一提1型糖尿病，常常会认为患者多为儿童，但近期中南大学湘雅二医院周智广团队进行的研究发现，成人中也并不少见，尤其是自身免疫性糖尿病（LADA）。这项在近2万新诊糖尿病患者中进行的研究显示，1型糖尿病患病率为5.49%，其中男性为5.14%，女性为6.16%，而1型糖尿病患者中，65%为LADA。
