我国心梗发作有早高峰(CCC,ACS研究1,8万患者最新分析)
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
中国心血管疾病医疗质量改善—急性冠脉综合征项目(CCC-ACS)一项分析显示,心梗发作时间会影响男性患者生存率。
男性凌晨发病最危险
来源:Xu C, Dong M, Sun L, et al. Sex differences in the impact of day/night distribution of ST-segment elevation myocardial infarction onset on in-hospital outcomes: findings from the Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Acute Coronary Syndrome Project. Sleep Med. 2022 Apr 22;95:112-119.
心梗发病有早高峰
研究还显示,症状发作时间与男女主要不良心脑血管事件及整个患者群无关。
作者认为,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会增加心血管疾病的风险,而在午夜至06:00发生心肌梗死的患者更容易有睡眠呼吸暂停,这提示睡眠呼吸暂停可能是心肌梗死的诱因之一。
研究显示,绝大多数ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心梗发作时间有个早高峰,即早上6点至中午,男女无差异。
还有研究发现,睡眠呼吸暂停与午夜至06:0时心源性猝死的增加有关。先前的研究表明,男性的睡眠呼吸暂停患病率高于女性,作者推测这可能是男性心梗患者在午夜至06:00发病较多的原因。
作者认为,这与昼夜节律有关,早晨血压、心率、交感神经活动和血管阻力增加,导致氧的供需不匹配,增加了睡眠到清醒过渡期间心梗的风险。此外,早晨血小板聚集增加、血栓形成和内皮功能下降也可能导致了心梗的早高峰。
这项研究共对18271位接受直接经皮冠状动脉治疗(PCI)的STEMI患者,其中男性占80.9%。
进一步分析显示,在考虑了心血管危险因素后,对于男性心梗患者,与中午至晚6点心梗发作相比,午夜至早6点心梗发作,会增加86%的院内死亡风险;早6点至中午心梗发作会增加58%的院内死亡风险;晚6点至午夜心梗发作会增加80%的院内死亡风险。而女性未发现这个现象。
丹麦研究称,常吃巧克力预防房颤
房颤是种很讨厌的疾病,不过近来从丹麦传来一条甜蜜的消息:经常吃巧克力会降低房颤风险。研究显示,与每月吃巧克力不到1份(30g)的人相比,每月吃1~3份者降低10%的房颤风险,每周吃1份者降低17%的风险,每周吃2~6份者降低20%的风险。若再多吃,好处有点消退,每天吃≥1份者,房颤风险降低14%。高龄老人,该胖一些!中国2.7万高龄老年20年研究
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在今年ESC年会上公布的新版《心肌血运重建指南》中,阜外医院徐波教授等的“术者经验及手术量与左主干介入治疗预后有关”文章被引用。发表在JACC介入子刊的这项研究表明,对于左主干病变的患者而言,由手术经验丰富的医生做介入治疗,30天和3年时的效果明显较好。杨进刚阜外2023-08-19 15:50:490000