工作时多活动无害（但高学历者除外,中国14万余名城市职工研究）

从事体力工作和站立工作的人职业性身体活动较多时，死亡风险分别降低16%和14%。

考虑到职业性身体活动是中低收入国家身体活动的主要组成部分，且很多国家正经历机械化和劳动力结构的相关转型，仍需要在中低收入国家中进一步评估职业性身体活动对健康的影响。

但校正社会人口学和生活方式等因素后，职业性的身体活动与全因死亡风险无关（HR=1.00）。

该研究于2004~2008年纳入142 302万名30~79岁的中国城市职工，其平均年龄45.9岁，51.8%为男士，94.3%结婚，72.7%至少有中学学历，40%上班时久坐不动，24.3%从事站立工作，35.6%从事体力工作；跟踪随访至2016年12月31日。

亚组分析显示，对于学历最低（小学学历及以下）的职工，职业性身体活动较多时，全因死亡风险明显降低。

研究者指出，既往评估职业性身体活动与死亡风险的研究几乎均来自于高收入国家，该研究发现，在中国这样一个中低收入国家，职业性身体活动是否有害取决于教育程度，对高学历者可能有害，而对低学历者有保护作用。

他们认为，这一新的发现可能在一定程度上与中国经济快速发展及劳动力市场的结构转变有关。

中位随访10.2年期间，4077人死亡，死因主要是心血管病（727例）。

未经校正的模型显示，与久坐不动的职工相比，从事体力工作的人死亡风险增加。

来源：Revisiting the 'physical activity paradox’ in a Chinese context: Occupational physical activity and mortality in 142,302 urban working adults from the China Kadoorie Biobank study. The Lancet Regional Health - Western Pacific, May 16, 2022

而对于学历最高（大学学历及以上）以及平素坚持规律休闲时间身体活动的职工来说，职业性身体活动较多时，死亡风险明显增加，增幅分别为17%和20%。

休闲时间的身体活动可促进健康、延长寿命，但近年来一些研究发现，职业性的身体活动可能对身体有害，有学者称之为“身体活动悖论”。

5月16日，一项基于中国慢性病前瞻性研究项目14万余名城市职工的新分析提示，总体上，职业性的身体活动与死亡风险无关，但对于教育程度较高以及平素规律进行休闲时间身体活动的职工来说，职业性的身体活动较多时，死亡风险会增加。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次