有主动脉瓣狭窄(补钙会有致命风险,Heart杂志研究)
这项研究纳入的2657位主动脉瓣狭窄患者,平均年龄为74岁,42%为女性,平均监测时间超出5.5年。
[1]Supplemental calcium and vitamin D and long-term mortality in aortic stenosis, Heart (2022). DOI: 10.1136/heartjnl-2021-320672
还有研究表明,补钙会大大增加老年女性脑血管病患者的痴呆风险,尤其是有脑卒中病史者,痴呆风险增加3倍多。
来源:
研究显示,与不补充钙和维生素D者相比,长期补钙(同时补或不补维生素D)及补维生素D者的绝对心血管死亡风险明显升高(5.8/1000人年 vs. 13.7/1000人年 vs. 9.6/1000人年)。
为预防骨质疏松去补钙,对于某些人群也许就是个错误。
研究显示,补钙会增加主动脉瓣狭窄患者24%的全因死亡风险,近3倍的主动脉瓣置换风险。
[2]Kahwati LC, et al. Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018, 319(15):1600-1612.
如果补钙加维生素D增加31%的全因死亡风险,一倍的心血管死亡风险。较之不服用者,会增加48%的主动脉瓣置换风险。
其中1292人不服用任何补充剂,332人仅补充维生素D,1033人同时补充维生素D和钙,115人只补钙。
早在2018年美国预防服务工作组发表的一篇文章指出,对于没有维生素D缺乏症、骨质疏松症或骨折史的人来讲,补钙或者补充维生素D均不能预防骨折,反而会增加肾结石风险。
述评专家认为,对于主动脉狭窄患者和高危心血管病患者,这项研究提示,如非必须,应避免长期持续补钙。
即使根据患者骨质疏松状况分层分析,补不补钙和维生素D间的生存率和主动脉瓣置换差异仍持续存在。
述评专家指出,可能是因为骨质疏松症患者补钙和骨质脱矿,激活了主动脉瓣间质细胞的成骨细胞转化所致。
研究显示,平均监测5.5年期间,540人(20.5%)死亡,其中150人死于心血管病;774人(29%)接受了主动脉置换术。超出1/3的人在5年后进展为严重主动脉瓣狭窄。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
图1 补钙增加主动脉瓣置换风险和心血管死亡风险的可能机制
其中服用补充剂的患者罹患糖尿病和冠脉疾病的比例高于不服用不服用者,并且更有可能服用他汀类药物、华法林和磷酸盐结合剂,以及接受搭桥手术以及透析治疗。
近日一项对2657位轻中度主动脉瓣狭窄患者进行研究显示,补钙会增加死亡风险,而且不论同时补不补充维生素D。
研究者指出,补钙或维生素D的安全性证据主要来自于动物研究,尽管如此,近些年来,这两种补充剂的处方急剧增加,尤其在绝经后女性中。对于伴有骨质疏松症的心脏病患者补钙前还是需要多思量一下。
而且,补钙的危害更为突出。
肥胖与高血压是“难兄难弟”!欧洲少年儿童高血压共识
该共识将儿童期肥胖和高血压称为“难兄难弟”,指出肥胖是少年儿童时期最重要的心脏代谢危险因素。研究表明,儿童高血压越来越多,主要源于肥胖尤其是腹部肥胖的流行。据估计,正常体重儿童中只有不到2%的人患有高血压,而超重儿童和肥胖儿童分别为5%和15%。因此,声明提出,生活方式干预是治疗少年儿童高血压的首选。杨进刚阜外2023-09-28 16:21:570000近50万国人研究:重度抑郁症千分之六,其冠心病风险增32%,城里人中枪
当今社会,时常有人感叹“压力山大”,抑郁症、焦虑症等精神心理疾病似乎也越来越多。研究表明,精神心理疾病与很多躯体疾病密切相关。近期,中国Kadoorie生物库协作组在美国心脏协会杂志(JAHA)发表的最新数据显示:有抑郁症的成年人与普通人群相比,发生冠心病风险总体增加32%。警惕!有些高血压患者在使用升压药物!欧洲心脏杂志述评
JAMA子刊曾发表美国健康与营养调查研究数据表明,18.5%的高血压患者同时服用了升高血压的药物。其中最常服用的升高血压的药物是抗抑郁药(8.7%)、非甾体抗炎药(6.5%)、类固醇(1.9%)和雌激素(1.7%)。近日,欧洲心脏杂志就此问题发表述评文章指出,很多药物可能会导致血压升高,进而影响血压达标。目前临床上对此问题认识不足,忽略了管理。