冠造后一过性肾损伤（不增加死亡风险,广东学者研究）

多因素分析显示，与无急性肾损伤的患者相比，一过性急性肾损伤患者的1年死亡风险并未增加，但持续性急性肾损伤患者的1年死亡风险增加1.67倍。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

广东省人民医院研究人员联合国内多家医院学者发表的一项队列研究提示，冠脉造影后48小时内常会发生一过性的急性肾损伤，但这种急性肾损伤并不会增加死亡风险，而持续性急性肾损伤患者的1年死亡风险显著增加。

来源：Prevalence and mortality of transient acute kidney injury within 48 h, as new subtype, following coronary angiography: a cohort study. Clin Exp Nephrol. 2022 Jan 6.

与持续性急性肾损伤患者相比，一过性急性肾损伤患者的1年死亡风险低52%。

在该研究中，一过性急性肾损伤定义为：术后第一天诊断急性肾损伤（血肌酐>0.3 mg/dl或较基线升高>50%），第二天血肌酐水平回落至不能诊断急性肾损伤的水平。

持续性急性肾损伤定义为：不符合一过性急性肾损伤诊断的急性肾损伤。

因此，作者强调，应多注意冠脉造影后出现的持续性急性肾损伤。

该研究回顾性纳入3970例接受冠脉造影的患者，所有患者均于术前进行血肌酐检查，术后48小时内再复查两次。

结果显示，21.7%的患者出现急性肾损伤，其中14.9%是一过性急性肾损伤，其余85.1%是持续性急性肾损伤。7.9%的患者在入院1年内死亡。