炎症(癌症和心血管病的土壤,JACC子刊综述)
文章强调,有必要进一步研究癌症和心血管疾病共同的潜在病理生理学机制,由此可能带来新的治疗和诊断策略。
JACC肿瘤子刊一篇文章指出,癌症和心血管疾病之间存在共同的病理生理联系。部分原因是由于共同的风险因素,如吸烟、肥胖和糖尿病。
肿瘤生物学和遗传学在内的癌症特异性因素可能影响血栓形成,需要更多的研究来确定高危患者。
文章还指出,不确定潜能的克隆性造血(CHIP)是动脉粥样硬化和血液系统恶性肿瘤的危险因素,也可能与实体瘤的不良预后相关。
抗血小板对动脉粥样硬化和癌症都有益,但较高的出血风险限制了传统抗血小板药物在癌症患者中的使用。
本刊一项Meta分析提示,对于房颤合并肿瘤患者,相比于华法林,房颤合并肿瘤患者应用新型口服抗凝剂时,中风/全身栓塞的发生风险降低37%,大出血风险也降低39%。
文章强调,癌症和心血管有病共同风险因素和潜在的病理生理机制,包括炎症、癌症相关因素和血小板功能改变。
文章指出,与普通人群相比,癌症患者出血和血栓形成的风险均增加。
其中,炎症是恶性肿瘤和心血管疾病进展的主要因素。IL-1和NLRP3炎症小体具有特别的临床意义。
来源:
CHIP对心血管预后和癌症的不良影响可能是由于炎症引起的。
文章指出,房颤在癌症患者中很常见,传统化疗和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的使用,使癌症患者易患房颤。
[1]Common Pathophysiology in Cancer, Atrial Fibrillation, Atherosclerosis, and Thrombosis: JACC: CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC: CardioOncology, 16 November 2021.
此外,炎症在房颤、动脉粥样硬化和癌症发展中的作用可能部分由ROS的产生介导。
放疗、常规细胞毒性化疗、TKI和免疫治疗可能增加心血管风险。
静脉血栓栓塞(VTE)是癌症和癌症治疗中常见并发症,发生率20%~25%。
文章还指出,传统风险评分在评估癌症患者血栓形成和出血风险方面表现不佳,制定癌症特异性风险评分或将癌症状态纳入当前风险评分。
而且,尽管复发性急性冠脉综合征的风险增加,但癌症患者不太可能接受支架植入、P2Y12抑制剂、β受体阻滞剂、他汀类药物或ACEI治疗。
美研究:老年痴呆症可“潜伏”34年
老年痴呆症,也就是阿尔茨海默病,根据中国疾病负担报告,过去11年间,从死亡数变化来看,阿尔兹海默病增长了57.8%,在所有疾病中排名第五。近日美国一项研究显示,一个人有老年痴呆症症状前34年,大脑就有了变化。研究显示,一个人老年痴呆症症状出现前11~15年就出现了认知障碍迹象,这些微小变化在认知测试中可见一斑。国人应该具备的十大心血管健康素养
近日,国家卫生计生委发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》(以下简称《健康素养66条》(2015年版)),提出了现阶段我国城乡居民应该具备的基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康基本技能。那么对于心血管病的预防,我们应该了解哪些问题呢?1、知晓正常血压和心率9~11岁就该查血脂!?美国1.5万儿童研究
动脉粥样硬化虽然主要发生于中、老年人群,但其发病早期的病理生理过程在儿童时期已经开始。近日,一项美国研究摸索了一下儿童低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)轨迹,籍此支持对9~11岁儿童进行血脂筛查。这项研究对15000多儿童进行研究发现,平均LDL-C水平从3~10岁逐渐升高,而从10~15岁降低,然后再次升高达到成人水平。冠状动脉钙化与癌症和骨折风险有关?
冠状动脉钙化仅提示心脏血管不好?近期发表在JACCCardiovascularImaging上的一项研究显示,冠脉钙化评分越高,其罹患癌症、慢性肾病等非心血管病慢性病风险越高。图1不同冠脉钙化积分人群非心血管疾病谱杨进刚阜外2023-07-31 08:25:450000