阜外医院提出先心病右室发育分级标准（有助助选择术式）

先天性心脏病多合并不同程度的右心系统发育不良。需要选择的外科术式不同，患儿预后也存在差异。

研究将右心室分为了6级：右心室增大（1级）、右心室大致正常（2级）、轻度发育不良（3级）、中度发育不良（4级）、中重度发育不良（5级）、极重度发育不良（6级）。

研究还发现，右心室发育分级、冠状动脉病变、男性是影响患儿接受双心室矫治的因素。

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通过回顾分析手术情况后，发现对于右心室增大或大致正常的患儿，仅仅单纯肺动脉瓣球囊扩张或外科肺动脉瓣成形术，即可使绝大多数患儿（99.2%）获得较好的手术效果。

而对于中度或更严重的发育不良病例，绝大多数患儿（90.2%）接受体肺动脉分流术或Glenn术。

阜外医院孟红等分析了在阜外医院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿，发现按照右心室发育分级选择合理的手术方式，有助于获得较满意的术后疗效。

作者认为，对于此类患儿，术前测量并计算三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值，可综合评估右心室发育情况。

研究者认为，本研究初步建立的右心室发育分级对右心室的判断是比较准确的，可以做为术式选择的重要参考指标。

在右心室轻度发育不良患儿中，21.9%在重建右心室肺动脉通畅血流的同时行体肺动脉分流术。