年轻人更应防治高血压和糖尿病（中国近20万居民研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究选择了12个可纠正的危险因素，包括社会经济和心理指标（教育程度和抑郁）、生活方式（吸烟、不健康饮食、饮酒、身体活动少、睡眠时间不适宜）和代谢异常（肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和慢性肾病）。
研究中，低学历增加了老年人死亡率和心血管病风险。教育程度低主要与不健康行为和医疗资源少有关。
而在≥75岁老人中，生活方式危险因素导致了34%的心血管病事件，41%的全因死亡，其中不适宜的睡眠时间是首要风险因素。
作者认为，包括高血压和糖尿病等在内的代谢紊乱，会使年轻人较早发生中风和冠心病，是年轻人防治的重点。
研究发现，代谢异常对年轻人群影响较大，可导致40~55岁人群52.4%的心血管病事件。
上海瑞金医院宁光院士等对近20万国人的研究发现，高血压是导致我国居民心血管病发病最重要的危险因素，其次是慢性肾病和糖尿病。慢性肾病则明显增加了全因死亡风险。
研究者认为，在当前人口老龄化和公共卫生严峻挑战下，考虑不同年龄人群危险因素差异，有助于更好识别高危人群，更为精确防控心血管病和死亡率。
研究还发现，慢性肾病与心血管病和死亡风险关系密切，其作用独立于高血压和糖尿病等传统风险因素。
来源： Wang T, Zhao Z, Yu X, et al. Age-specific modifiable risk factor profiles for cardiovascular disease and all-cause mortality: a nationwide, population-based, prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac, September 26, 2021.
这项研究于2011~2016年，共纳入中国心脏代谢疾病和癌症队列研究中193846位居民。平均随访3.8年期间，发生2975例心血管病事件,包括481例心肌梗死、1688例脑卒中、240例心力衰竭，2154人死亡，其中有638人因心血管病死亡。
警惕！有些高血压患者在使用升压药物！欧洲心脏杂志述评
JAMA子刊曾发表美国健康与营养调查研究数据表明，18.5%的高血压患者同时服用了升高血压的药物。其中最常服用的升高血压的药物是抗抑郁药（8.7%）、非甾体抗炎药（6.5%）、类固醇（1.9%）和雌激素（1.7%）。近日，欧洲心脏杂志就此问题发表述评文章指出，很多药物可能会导致血压升高，进而影响血压达标。目前临床上对此问题认识不足，忽略了管理。美国总结的七条降低冠脉介入死亡率策略
有没有能有效降低经皮冠状动脉介入治疗（PCI）死亡率的好策略？有。近期一项由美国国家心脏、肺和血液学研究所支持的名为“TOPPCI”的研究，就挖掘出七条实用之法。这是研究者对398家医院进行5年调查后所得。1.定期由专家团队进行审查医院PCI适宜性，这个团队包括非介入心脏病专家等跨学科专家。在所调查的398家医院中有37%的医院这样做了。2.稳定和奖励优质介入团队。多次测血压数值不同，房颤风险高！美国研究
高血压是众所周知的房颤的危险因素。近日，西雅图心血管健康研究室学者发表的一项基于两项前瞻性队列研究的最新分析发现，多年内收缩压和脉压的变异性越大，亚临床房性心律失常的患病率就越高。研究者认为，纵向血压评估，而不是目前的血压值，可能更有助于确定老年人房性心律失常的高风险。中国2万糖尿病患者研究称，适当多吃新鲜水果，反而可改善血糖
很多研究显示，多吃新鲜水果可降低得糖尿病风险，糖尿病患者多吃水果会有什么影响？近期，江苏省疾控中心武鸣、苏健等对近2万人进行的研究发现，糖尿病患者平日适当多吃新鲜水果，反而有助于更好控制血糖。研究显示，与不吃新鲜水果的糖尿病患者相比，一礼拜吃1~4次和≥5次者血糖控制差的风险分别降低了20%和30%。中国严重暴力伤医报告：伤医事件逐年升高，10年24名医护人员死亡
我国学者近期总结了2003-2013年的中国严重暴力伤医事件。严重暴力伤医事件是指医护人员死亡或重伤。作者根据媒体报道并检索了Pubmed、Google学术以及NCBI数据，共总结了101起严重暴力伤医事件，其中24名医护人员死亡。暴力伤医事件涉及了所有科室，急诊科是最危险的地方。作者认为，医患不信任、患者对治疗抱有不切实际的期望和医疗纠纷处理程序不透明是医疗暴力的主要原因。
杨进刚阜外2023-07-28 13:56:280000
