糖尿病逆转有新定义（欧美四学术组织共识）
共识指出，随着治疗手段的不断进展，糖尿病逆转可能更常见，尚需要更多的研究来确定现有干预措施的2型糖尿病逆转的发生率、持续时间以及对短期和长期预后的影响。
共识指出，逆转不等同于“无糖尿病证据”。因为2型糖尿病的潜在病理生理学特点，包括胰岛素缺乏和对胰岛素作用的抵抗以及其他异常不会通过干预而完全正常化。此外，确定病情逆转的标准必然是血糖水平连续变化的任意一个点。
一些糖尿病患者在通过生活方式或在药物干预后血糖水平可恢复至正常范围，在某些情况下，在停止降糖药物治疗后，血糖水平可持续维持在正常水平。
并建议停降糖药物至少3个月后HbA1c<6.5%为逆转标准。
对于逆转的标准，共识指出，空腹血糖<126 mg/dl（<7.0 mmol/L）或根据CGM值计算的HbA1c估计值低于6.5%可作为替代标准。
共识指出，诊断糖尿病逆转的时机有赖于干预措施，对于药物治疗，需要停止药物治疗至少3个月后检测HbA1c，才能诊断逆转，对于生活方式干预，至少在开始生活方式干预后6个月，以及停止任何药物治疗后3个月后检测HbA1c，才能诊断逆转。
来源：Riddle MC, et al. Consensus Report: Definition and Interpretation of Remission in Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Aug 30
近日美国糖尿病协会（ADA）联合欧洲糖尿病研究协会（EASD）、内分泌学会、英国糖尿病协会发表的最新共识声明指出，将上述情况认定为“糖尿病逆转（remission）”。
诊断逆转后，需持续检测应至少每年进行一次，同时进行常规推荐的并发症检测。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
新共识认为上述分类有模糊性，没有客观依据，也不利于临床决策。
2009年ADA发起的一项共识声明建议将糖尿病逆转分为部分逆转、完全逆转以及超过5年的长期逆转，使用不同的标准。
不到35岁就有高血压，中年认知功能会下降！Hypertension杂志研究
既往研究发现，高血压患者出现认知功能下降的风险明显高于一般人群，而且与年龄高度相关。1月19日，Hypertension杂志发表的一项针对CARDIA（年轻成年人冠状动脉风险形成）研究的新分析显示，高血压发病年龄与认知功能受损密切相关，35岁以前确诊高血压是中年认知功能受损的强风险因素。因此，研究者认为，临床评估高血压患者的发病年龄，可改善对其认知功能下降的风险分层。英研究显示，经常闹点小脾气，也有损健康
近日一项发表在《身心研究杂志》的英国研究显示，经常闹点小抑郁、小焦虑和小压力等“小脾气”，也会让人健康受损，主要是增加了心血管病和关节炎以及肺病的发病风险。研究还发现，这种小脾气与疾病的相关性，呈现了剂量反应模式，即脾气越大，风险越高。图1心理困扰与患几种慢病的风险关系
杨进刚阜外2023-08-18 21:00:210000舒张性心衰用钙拮抗剂有益！陈可冀院士等研究
对于舒张性心衰，即射血分数保留的心衰，目前有效的治疗手段仍很有限。1月7日，北京西苑医院陈可冀院士、徐浩等发表在《欧洲预防心脏病学》杂志上的一项针对TOPCAT研究的分析表明，对于舒张性心衰患者，钙拮抗剂可降低死亡风险。TOPCAT研究是一项在舒张性心衰患者中对比螺内酯和安慰剂的随机对照研究，该分析从中纳入3440患者，平均随访3.4年期间，530人死亡。杨进刚阜外2023-09-22 14:40:440003我国1507万≥60岁老人有痴呆症，八成未治疗！Lancet子刊发表贾建平等研究
我国有2.5亿≥60岁的老人，占总人口的17.9%。近日，宣武医院贾建平等发表在Lancet子刊上的研究显示，我国≥60岁老人年龄和性别校正后痴呆症患病率为6%，其中阿尔茨海默病为3.9%，血管性痴呆症为1.6%，其他类型痴呆症为0.5%。据此估计，我国1507万≥60岁老人有痴呆症，983万为阿尔茨海默病，392万为血管性痴呆症。杨进刚阜外2023-09-11 17:21:440000阜外研究柳志红研究称：对于严重肺动脉高压患者，应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阜外医院柳志红、高柳等研究提示，对于严重肺动脉高压患者，应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。本研究中，缺氧相关肺动脉高压患者的NT-proBNP和6分钟步行距离均低于特发性肺动脉高压患者，缺氧很可能是导致该类肺动脉高压患者预后不良的原因。值得注意的是，缺氧相关肺动脉高压患者中大部分存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
