指导冠脉斑块旋磨术(OCT或更胜一筹,北大人民医院王伟民等研究)
对于冠状动脉造影显示重度钙化病变者,推荐术中行血管内超声(IVUS)或光学相干断层成像(OCT) 检查,以评估病变及指导治疗 。 北京大学人民医院王伟民等开展的一项回顾性研究表明,与IVUS比较,OCT指导冠状动脉斑块旋磨术治疗钙化病变可以获得更高的支架膨胀率。 研究者报告, OCT指导下旋磨术与 IVUS 指导下旋磨术即刻手术成功率一致,均达到 100%,术中无冠状动脉穿孔、紧急外科冠状动脉旁路移植、死亡等严重并发症发生,住院期间无不良心血管事件发生,这提示 OCT 或IVUS 可以通过准确评估钙化病变,对制定旋磨策略、指导旋磨头的选择、最大限度的修饰钙化斑块以减少手术严重并发症和提高手术成功率具有重要作用。 关于OCT 指导下旋磨术获得更高支架膨胀率的原因,研究者指出, IVUS 可以识别钙化病变的范围,但由于钙化后声影的存在,IVUS 无法评价钙化的厚度和面积,而 OCT 可以穿透钙化没有伪影,能够准确识别钙化病变厚度,通过测量旋磨术后钙化病变厚度,明确钙化病变的预处理情况,必要时可增加磨头尺寸或再次旋磨,可能有助于获得支架良好膨胀。 该研究回顾性分析 2012 年 1 月至 2019 年 12 月于北京大学人民医院行 OCT 或 IVUS 指导下旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的 60 例患者(61 处病变 ),根据术中使用 OCT 或 IVUS 指导,分为 OCT 指导组 23 例(24 处病变 ),IVUS 指导组 37 例(37 处病变 )。 两组患者的临床基线资料相似,手术即刻成功率均达 100%;住院期间无主要不良心血管事件发生;OCT 指导组对比剂用量多于 IVUS 指导组[(322.9±106.1)ml vs.(270.6±81.2) ml]。 与 IVUS 指导组比较,OCT 指导组可以获得更高的支架膨胀率 [(82±8)% vs. (75±10)%]。 来源:滕玮利,李琪,马玉良,等. 光学相干断层成像与血管内超声指导下冠状动脉斑块旋磨术治疗钙化病变的近期效果比较. 中国循环杂志, 2020, 35: 1084-1090.
上海房颤患病率0.88%,近六年抗凝率增长近两倍!3000万医保居民数据分析
一项基于2015~2020年医保数据库的研究发现,我国上海的房颤及房颤相关事件负担较重,近年来房颤治疗有明显改善,不受或仅轻微受新冠肺炎疫情的阻碍。该研究显示,在上海3000万居民中,房颤患病率为0.88%;患病率随年龄增加而升高,≥80岁居民中房颤患病率达6.7%;女士中房颤患病率高于男士(0.89%vs.0.88%),这可能与80岁以上女士中房颤负担较重有关。短期空气污染,心梗死亡风险也显著增加!JACC湖北15万例心梗死亡分析
既往研究表明,短期空气污染暴露,心肌梗死风险就会增加。JACC发表的一项纳入我国湖北15万余例心梗死亡病例的研究发现,短期空气污染暴露,心梗死亡风险也显著增加。分析显示,心梗患者死亡前一天和当天的平均PM2.5、PM10、二氧化氮暴露水平与心梗死亡风险增加显著相关。PM2.5、PM10暴露量处于较低水平时,心梗死亡风险即开始急剧增加。烧烤架比马桶坐垫还脏?WHO食品安全五要点:室温下熟食存放应<2小时
英国《每日邮报》发表的一项研究称,英国有关人员实地考察户外烧烤的卫生状况,发现户外烧烤架上每百平方厘米含细菌高达170万个,这一数字甚至比马桶坐垫上的还高出124%。烈日炎炎,冷饮、冰镇啤酒、烤串都是夏季的“宠儿”,在享受美食的同时,腹泻也会随之而来。尤其是世界杯期间,饮食卫生更值得重视。杨进刚阜外2023-08-17 14:56:050000FDA宣布雷尼替丁撤市! 因增加癌症风险
美国食品和药物管理局(FDA)近日宣布,处方药和非处方药雷尼替丁撤出市场。虽然没有直接证据表明雷尼替丁中N-亚硝基二甲胺(NDMA)水平超标。但已经确定雷尼替丁中的NDMA含量会随着时间的推移而增加,当储存在高于室温的环境中时,NDMA杂质水平会超标。BMJ:用富含亚油酸的植物油代替动物油得不偿失
用哪种油炒菜最健康?绝大多数人都会认为,当然是富含亚油酸的植物油了,总不会是油腻腻的肥肉吧。不过近期发表于英国老牌杂志BMJ的一项研究结果却表明,以植物油代替动物油并没有阻遏心血管风险,也未能延年益寿。一直以来,传统意义上的“饮食-心脏假说”推测,富含亚油酸的植物油可降低血胆固醇,自然取代饱和脂肪足足的动物油将会降低心血管死亡。