无论是否有糖尿病（达格列净或恩格列净均可治心衰,ESC心衰协会立场表声明）
前不久，由葛均波、霍勇、李勇教授等发表的中国共识建议，对于射血分数<40%的心力衰竭，无论是否合并糖尿病，葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）均可作为心衰的基础治疗药物之一。
声明指出，EMPEROR研究已证实，在3730例有症状的射血分数降低的心衰患者中，无论是否伴有糖尿病，恩格列净10 mg可以显著降低16个月时25%的心血管死亡或心衰住院复合终点风险，该研究中半数患者没有糖尿病，左心室射血分数<30%的患者占73%。
[2]Petar M Seferović, et al. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology update on sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure (an update on the sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors in heart failure: beyond glycaemic control. A position paper of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology). Eur J Heart Fail. 2020 Oct 17. doi: 10.1002/ejhf.2026. 【原文链接】
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源：
1、 无论是否存在糖尿病，推荐达格列净或恩格列净治疗有症状的射血分数降低心衰患者，以降低心衰住院和心血管死亡的风险。
2、 达格列净、恩格列净、坎格列净和埃格列净（ertugliflozin）被证明可有效预防2型糖尿病和已确定的心血管疾病或心血管疾病高风险患者的心衰住院。
与安慰剂相比，没有发现不良事件风险增加，包括肾脏不良事件、消瘦、严重低血糖、骨折、截肢或坏疽，两种药物的安全性数据令人放心。特别是酮症酸中毒罕见，DAPA-HF研究中仅3例，EMPEROR研究中未发现。
近期，欧洲心脏病学会（ESC）心力衰竭协会（HFA）最近也发表了关于SGLT2i用于心衰的立场声明，声明建议：
[1]高秀芳，李勇，葛均波，等. 改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238.【下载原文】
一项Meta分析使用了DAPA-HF和EMPEROR研究的数据，显示达格列净与恩格列净的效果相似，二者均可降低心血管病和总死亡风险，也降低了心衰住院、心血管死亡复合终点以及首次心衰住院风险。无论是否患有糖尿病，结果均一致。
此外，入选慢性肾病（eGFR 25~75 ml/min/1.73 m2）患者的DAPA-CKD试验的分析显示，达格列净与安慰剂相比，需要住院治疗的心衰或心血管死亡风险显著降低。
3763 例房颤消融分析：睡眠呼吸暂停增加复发风险，使用呼吸机可避免手术“白做”
对于睡觉打鼾，白日思睡的房颤患者，做了个射频消融手术却又复发房颤，怎么能尽可能不白做手术？这类睡觉打鼾，白日思睡的患者多患有阻塞性睡眠呼吸暂停，而近期一项Meta分析显示，给予这类患者持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，会降低射频消融术后房颤复发风险。如果合并阻塞性睡眠呼吸暂停，射频消融术后的房颤复发率高达35.2%，明显高于无阻塞性睡眠呼吸暂停的房颤患者（21.6%)。JAMA刊登美国预防工作组文章：正常人补钙或维生素D不能预防骨折，反而增加肾结石风险
近期，美国预防服务工作组（USPSTF）在JAMA发表文章指出对于没有维生素D缺乏症、骨质疏松症或骨折史的人来讲，补钙或者补充维生素D均不能预防骨折，反而会增加肾结石风险。USPSTF表示，目前有足够的证据表明补充<400IU/d的维生素D和<1000mg/d的钙补充剂并不会预防绝经后妇女骨折的发生。海医会心血管专委会年会开幕！3500余华人医生相聚鹭岛
今日，第八届海会心血管专委会年会、第九届指南与实践-心血管疑难危重病例研讨会（GAP-CCBC）、第八届海峡心血管病高峰论坛、第八届厦门国际心血管病介入论坛、第七届海峡心血管病护理论坛在美丽的厦门隆重召开。大会开幕式上，大会主席、海峡两岸医药交流协会心血管专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授首先代表大会组委会对两岸四地与会者和海外专家表示了欢迎。
杨进刚阜外2023-08-12 15:36:540000中国疾控中心272个城市研究：PM2.5~10的短期暴露增加死亡风险
呼吸一口新鲜空气颇为不宜，其中PM2.5已臭名昭著，大一点的颗粒PM2.5~10如何？近日，中国疾控中心周脉耕等对全国272个城市的数据进行分析的结果表明，PM2.5~10的短期暴露增加非意外死亡率和心肺疾病死亡率，尤其是南方城市。而且这种关联，似乎与是否暴露于PM2.5、一氧化碳和臭氧无关。杨进刚阜外2023-08-26 12:14:240000常独自一人吃饭，冠心病风险高！韩国研究
一个人吃饭不仅仅是孤独的问题。近日，一项韩国研究通过对590位≥65岁女性进行研究发现，经常一个人就餐的老年女士，心绞痛风险升高。这里的一个人就餐定义为，每日一个人就餐多于两餐。研究发现，经常一个人吃饭的老年女士，较每日有人陪着吃两顿饭的同龄人，心绞痛罹患风险增加158%。这些一个人孤独地进餐的女士，吃的质量也不高。不论是摄入的能量、碳水化合物、膳食纤维、钠和钾，均较低。
