有睡眠呼吸暂停(河北人民医院研究称,用呼吸机可改善左室功能)
来源:高洁,王荣国,王立立,等. 无创持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏亚临床功能障碍的探究. 中国循环杂志, 2019, 34: 72-76.
此外,该研究还有两个发现,一是OSAS患者偏胖;而是OSAS患者早期出现左心室和右心室功能紊乱,其功能的异常与通气前OSAS严重程度和血乳酸浓度密切相关。
河北省人民医院高洁等进行的研究表明,无创持续气道正压通气治疗不仅可以减轻OSAS的严重程度,也可以改善患者左心室功能。
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研究显示,无创持续气道正压通气治疗期间和治疗后6~8个月,OSAS患者的左心室射血分数增加,左心室舒张早期快速充盈的充盈峰与二尖瓣环运动峰值速度比值(E/Ea)显著降低(P均<0.05)。
左心室多普勒心肌组织成像则显示,治疗期间和治疗后 6~8 个月室间隔基底段 E 峰速度、舒张晚期充盈的充盈峰速度、基底段侧壁 E 峰速度和三尖瓣血流 E波速度显著改善(P均 <0.05)。
这提示,肥胖OSAS患者并伴有肺泡换气不足或睡眠时严重呼吸暂停均可增加临床症状表现不明显的左右心室心肌功能紊乱而增加致病的风险。
而且,治疗期间睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)也较治疗前显著改善(P<0.001)。
左心室侧壁(基底段、中间段和心尖段)、室间隔(基底部、中部和心尖部)和整体心肌应变显著改善(P均 <0.05)。
这项研究共纳入85例OSAS 患者和35例健康受试者。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)这种呼吸系统障碍性疾病,是高血压、冠心病、糖尿病等的高危因素。那么无创持续气道正压通气治疗OSAS后,心脏会有哪些改变?
研究还表明,无创持续气道正压通气治疗利于 OSAS患者的左心室心肌指数恢复,在治疗期间 OSAS 患者的左心室心肌整体纵向应变能力和局部 2D 应变峰值显著增加,表明无创通气能够促进左心室心肌形变的改善。
睡眠呼吸暂停 失眠,双重“杀手”!澳大利亚研究
睡眠呼吸暂停和失眠是两种很常见的睡眠问题,且都与多种慢性疾病密切相关。澳大利亚研究人员发现,如果同时有这两种睡眠问题,患高血压、心血管病的风险更高,死亡风险也明显增加。15年随访期间,与没有睡眠呼吸暂停和失眠的人相比,同时有这两种睡眠问题的人患高血压的风险增加一倍,心血管病风险增加70%,而仅有失眠或睡眠呼吸暂停的人,仅高血压风险增加。另外,同时有睡眠呼吸暂停和失眠的人,死亡风险增加47%。FDA禁止使用有粉手套:可致呼吸道炎症、哮喘和呼吸困难等
外科手术手套是医生常用之物品。12月19日,美国食品药品管理局(FDA)发布最终禁令,禁止医疗机构使用有粉的手套。并且这则禁令在30天后将正式生效。在2016年3月时,FDA就发布了《关于使用粉外科手术手套、检查手套及用于润滑外科手术手套的可吸收粉末的禁令》的提案。这次则是彻底敲定了这一禁令。瑞金医院宁光团队称,良性甲状腺结节不会变甲状腺癌
上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光团队发表最新研究成果证实,良性甲状腺结节不会变甲状腺癌(即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌)。研究者发现,甲状腺结节和甲状腺癌在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。”团队成员王卫庆教授表示。因此患者在确诊良性结节之后,不要过分担心其演变成甲状腺癌,只要适度随访观察即可。限盐新思路,小学生也可有大作为!BMJ中国54所小学随机对照研究
高盐饮食是主要的膳食危险因素之一,可升高血压、增加心血管风险。2007年,世界卫生组织已将减盐列为预防慢性病的最佳措施之一。中国是全球盐摄入量最高的国家之一,因此减盐迫在眉睫。