我国仅15(心梗患者呼叫救护车就诊,中国急性心肌梗死注册研究)
转载:请标明“中国循环杂志”
阜外医院杨跃进牵头的中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究最新分析结果显示,中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中仅15%左右呼叫救护车就诊。 分析显示,应用急救医疗服务的患者从症状发作到医院就诊时间较短,接受再灌注的比例较高,但接受急诊PCI的患者门-球时间未缩短。 研究者指出,中国应加强公众教育,鼓励胸痛患者使用急救医疗服务。 作者认为,使用急救医疗服务未缩短PCI患者的门-球时间,主要原因可能是急救医疗服务与医院的联系不足有关,因此需要加强急救医疗服务和医院的衔接。 该研究于2013年1月1日至2014年10月1日期间107家医院收治的13 549 例STEMI患者,仅2 015例(14.9%)患者呼叫救护车就诊。 与自行来院的患者相比,应用急救医疗服务的患者中接受再灌注治疗的比例较高(64.9% vs 52.9%),从症状发作到医院的中位时间较短(170 min vs 240 min),到达医院至溶栓时间(D2N)较短(47 min vs 53 min),但门-球时间(即到达医院至球囊扩张时间)相似(106 min vs 108 min)。 多因素Logistic 回归分析显示,未使用急救医疗服务的独立预测因素是农村居民和家中症状发作,而应用急救医疗服务的预测因素是非前壁心肌梗死、持续胸痛、严重呼吸困难或晕厥、院前心脏骤停、Killip 心功能分级> 2级、收缩压< 100 mmHg、超重/肥胖以及至省级医院就诊。 来源: 随永刚,杨进刚,许海燕,等. 中国ST 段抬高型心肌梗死患者急救医疗服务应用情况及对治疗的影响:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 128-133.
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