（50岁男士心碎综合征不少见,且院内死亡率高,JACC发表研究）
来源：
JACC上发表的这项研究，分析了2011~2017年国际心碎综合征注册研究中的2098例患者。
[3]罗晓亮, 李佳，赵雪燕，等. 应激性心肌病临床特点及预后分析. 中国循环杂志, 2018, 33: 884.
心碎综合征又称Takotsubo综合征和应激性心肌病，近日在JACC上发表的研究显示，这种病并非良性，也不是绝经期女性的“专病”。
[2]Scally C, Rudd A, Mezincescu A, et al. Persistent Long-Term Structural, Functional, and Metabolic Changes After Stress-Induced (Takotsubo) Cardiomyopathy. Circulation, 2018,137(10): 1039–1048.
转载：请标明“中国循环杂志”
三个年龄段的患者60天死亡率相似。
研究显示，心碎综合征患者很大一部分比较年轻，而且发生心原性休克和院内死亡的比例均较高。
心碎综合征在临床上有什么特点？
阜外医院张峻、罗晓亮等对阜外医院确诊的15例患者总结发现，11例出现一过性ST段抬高，常有超声心动图节段性室壁运动异常及室壁瘤样改变，伴有NT-proBNP明显增高。
研究发现，≤50岁患者中男性所占比例为12.4％，51~74岁为10.9％，≥75岁的患者为6.3％，并且急性神经系统疾病或精神疾病比例更高。
之前一项发表在Ciruclation上的研究也显示，心碎综合征长期预后差，持续存在心功能损害。
此外，15.3%的≤50岁患者发生心原性休克，6.6%住院期间死亡，均最高。
[1]Age-Related Variations in Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr, 75 (16) 1869-1877.
新英格兰医学杂志：抗肿瘤药心脏毒性十五要点
1过去20年对肿瘤发生发展的分子机制逐步有了深入的了解，并研发出了很多以肿瘤发病机制为基础的、高选择性的抗肿瘤药物；2新的肿瘤靶向治疗药物的广泛应用极大程度地改变了多种肿瘤的自然病程，但是在实施治疗期间或是疗程结束后的心血管并发症如血栓性事件、心肌代谢异常等却不容忽视；JAMA研究：强化降糖不能改善卒中预后
高血糖在急性缺血性卒中患者中很常见，与正常血糖水平相比，高血糖与更差的预后相关。但JAMA的一项新研究发现，积极降低血糖并不能改善患者的预后。该研究，超过1100例患者接受了静脉注射胰岛素的强化血糖管理，使血糖水平降至80~130mg/dl，或使用胰岛素注射的标准血糖控制，其目标是使血糖低于180mg/dl，持续72小时。90天后，对患者的结局进行评估，包括残疾、神经功能和生活质量。LDL-C该摒弃了？残余胆固醇才是干预重点？！JACC西班牙研究
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杨进刚阜外2023-09-11 15:11:280000阜外医院张浩：小儿先心病术后房室传导阻滞的诊治经验
小儿先心病外科矫正手术不可避免地带来医源性的传导系统损伤，从而需在术后植入永久起搏器。中国医学科学院阜外医院张浩等研究发现，医源性损伤导致的高度房室传导阻滞是小儿先心病外科围术期植入永久起搏器的主要原因。而心外膜途径植入永久性起搏器是治疗先心病围术期高度房室传导阻滞的有效手段，远期随访效果好。老年人该联合降脂！JACC杂志研究
目前指南不建议≥75岁老年人常规使用高强度他汀。近期，JACC杂志发表的RACING研究事后分析显示，对于老年动脉粥样硬化性心血管病患者，中等强度他汀联合依折麦布的心血管获益与高强度他汀相当，且耐受性更好。杨进刚阜外2023-10-02 16:41:290000
