鱼油防病并非因降甘油三酯（REDUCE,IT研究新分析）
杨进刚阜外
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近年来，纯鱼油制剂在心血管领域的应用积累了不少证据，其中REDUCE-IT研究堪称里程碑式研究。 该研究提示，已接受他汀治疗的高血管高风险人群，每天服用4 g纯鱼油制剂（Vascepa），平均4.9年后，心血管事件发生风险降低了25%。 DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）是鱼油中有重要生理功能的两种物质。 此前认为，纯鱼油制剂对心血管事件的预防作用与其对甘油三酯水平的降低有关。 Vascepa获批的适应证也为：甘油三酯>500 mg/dl。 然而，在近期召开的美国心脏病学会年会（ACC.20）/世界心脏病学大会（WCC）上公布的REDUCE-IT研究最新结果表明，纯鱼油制剂的心血管益处仅与治疗时血中二十碳五烯酸（EPA，也是纯鱼油制剂的主要成分）水平有关，而与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平均关联不大。 研究者指出，在REDUCE-IT研究中，甘油三酯水平仅降低了2%，而临床不良心血管事件风险降低了25%。而经纯鱼油制剂治疗后，患者的EPA水平升高了将近4倍。 在治疗时EPA水平较高的患者中，主要研究终点、关键的次要研究终点、心血管死亡、全因死亡均显著降低；类似地，致死性和非致死性心肌梗死、中风、冠脉血运重建、不稳定性心绞痛住院等风险降低也与EPA水平有强烈关联；心原性猝死、心脏骤停也与治疗时的EPA水平显著相关。另外，较高的EPA水平可能还与心衰风险降低有关。 但需要注意的是，心血管事件风险的降低与基线EPA水平无关。 另外，该分析结果仅适用于EPA制剂，不适用于其他鱼油制剂。 来源：REDUCE-IT: CV Benefit of Icosapent Ethyl Directly Related to EPA Levels. Medscape网站
介入治疗左主干开口病变，效果满意！阜外医院研究
2月16日，阜外医院钱杰、随永刚等在EuroIntervention杂志发表的一项大规模左主干注册登记研究表明，对于左主干开口病变，冠脉介入治疗的长期疗效令人满意。该研究显示，在置入药物洗脱支架的左主干病变患者中，开口病变患者的3年靶血管失败率为7.5%，与体部病变和分叉病变患者类似。开口病变患者中的心梗发生率显著低于分叉病变患者（2.0%vs.4.2%），尤其是发生在左主干的心梗事件。全球大脑健康委员会：买保健品补脑是种浪费，良好的生活方式是正解
常常，很多人回家看看时，行李包中或许就有给父母买的大脑保健品。可怜天下子女心，钱可能打水漂了。全球大脑健康委员会（GCBH）发布的一份报告指出，那些声称可以增强记忆力或认知能力的补品没什么用，也就是说可能无效也不必要。“人们常常把钱浪费在可能只有短暂安慰剂效应的各种保健品上。”报告撰写者之一，加州大学洛杉矶分校GarySmall教授指出。万分之五心梗为自发性冠脉夹层！JACC子刊260万急性心梗研究：女性占七成
发表在JACC子刊上的一项美国研究显示，急性心梗后虽仅有万分之五为自发性冠脉夹层，但再入院率高达12.3%，年轻女性多见。研究显示，260万急性心梗患者中，1386例（0.05％）伴有自发性冠状动脉夹层，71%为女性，平均年龄为48岁。而这些自发性冠脉夹层患者在30天内12.3％再次入院，从出院到再入院的中位时间为8天，。有几个“发小”还对健康有好处？
发小，北京方言，就是指从小一起伴随长大的玩伴，长大后还有机会经常在一起的朋友。近期一项发表在PsychologicalScience的研究显示，发小不仅让童年生活快乐，而且还对成年后的心血管有保护作用。研究者发现，那些儿时和发小度过很多美好时光的成年人，在其32岁时血压水平和体重指数都比较理想。而且，即使校正了其中可能的混杂因素，这种童年友谊对心血管的保护作用依然坚挺。左束支起搏可治心衰！河北大学附属医院Meta分析
对于心脏收缩不同步导致的慢性收缩性心衰患者，心脏再同步化治疗（CRT）是有效的治疗手段，但操作复杂，失败率较高，且有近1/3的患者无明显获益。河北大学附属医院王占启等发表的一项Meta分析表明，左束支起搏治疗慢性收缩性心衰患者有效、安全，可能会成为CRT的一种替代方案。
