鱼油防病并非因降甘油三酯(REDUCE,IT研究新分析)
近年来,纯鱼油制剂在心血管领域的应用积累了不少证据,其中REDUCE-IT研究堪称里程碑式研究。 该研究提示,已接受他汀治疗的高血管高风险人群,每天服用4 g纯鱼油制剂(Vascepa),平均4.9年后,心血管事件发生风险降低了25%。 DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)是鱼油中有重要生理功能的两种物质。 此前认为,纯鱼油制剂对心血管事件的预防作用与其对甘油三酯水平的降低有关。 Vascepa获批的适应证也为:甘油三酯>500 mg/dl。 然而,在近期召开的美国心脏病学会年会(ACC.20)/世界心脏病学大会(WCC)上公布的REDUCE-IT研究最新结果表明,纯鱼油制剂的心血管益处仅与治疗时血中二十碳五烯酸(EPA,也是纯鱼油制剂的主要成分)水平有关,而与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平均关联不大。 研究者指出,在REDUCE-IT研究中,甘油三酯水平仅降低了2%,而临床不良心血管事件风险降低了25%。而经纯鱼油制剂治疗后,患者的EPA水平升高了将近4倍。 在治疗时EPA水平较高的患者中,主要研究终点、关键的次要研究终点、心血管死亡、全因死亡均显著降低;类似地,致死性和非致死性心肌梗死、中风、冠脉血运重建、不稳定性心绞痛住院等风险降低也与EPA水平有强烈关联;心原性猝死、心脏骤停也与治疗时的EPA水平显著相关。另外,较高的EPA水平可能还与心衰风险降低有关。 但需要注意的是,心血管事件风险的降低与基线EPA水平无关。 另外,该分析结果仅适用于EPA制剂,不适用于其他鱼油制剂。 来源:REDUCE-IT: CV Benefit of Icosapent Ethyl Directly Related to EPA Levels. Medscape网站
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BMJ:补钙不能预防骨折
有研究发现,我国40岁以上人群骨质疏松症患病率为16%,65岁以上的妇女有8%可能发生股骨头骨折。而有些人想当然的认为,补钙能防治骨质疏松,减少骨折,强身健骨。更有厂家使用“活性”、“氨基酸”、“超吸收”等名词花言巧语欺骗。在西方国家30-50%的老年妇女都在服用钙补充剂,北京市则有46%的人自行购买钙补充剂。Lancet刊发研究惊人结果:节食减肥可“治愈”糖尿病!
12月5日,Lancet杂志发表了DiRECT研究一年随访的惊人结果。该研究提示,在医疗机构提供的强化减肥项目管理下,2型糖尿病可能完全实现逆转,即获得“治愈”的可能。该研究显示,经历1年的强化减重管理后,近半数(46%)糖尿病得到“治愈”(不用降糖药2个月,糖化血红蛋白<6.5%),3/4不再需要应用降糖药,血糖可维持在正常范围内。杨进刚阜外2023-08-13 10:50:400000坏胆固醇高致8%我国居民死亡!中国疾控中心周脉耕等研究
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)又称坏胆固醇,在动脉粥样硬化性心血管疾病发病中起着重要作用。2017年全球疾病负担研究发现,LDL-C升高是全球第5位死亡危险因素,是中国居民死亡的第6位危险因素。近期,中国疾控中心周脉耕等基于全球疾病负担的数据估算,2017年我国归因于高LDL-C的死亡人数占总死亡人数的8.25%,高于全球水平(7.72%)。眩晕专家共识发布:不应随意诊断颈性头晕和椎基底动供血不足
眩晕、头昏、头晕,是临床常见症状。随着临床实践的深入和相关理论的更新,对这些症状的分析和诊治也有了新的进展,中华医学会神经病学分会和中华神经科杂志编辑委员会就此推出了《眩晕诊治多学科专家共识》。1.眩晕、头晕和头昏三者的定义:(1)眩晕指没有自身运动时,有旋转感或摆动感等运动幻觉;(2)头晕是指非幻觉性的空间位置感受障碍,但不包括现实感丧失和思维迟钝、混乱等障碍;