(海峡会2019,林延龄,林式查房实是,偷艺,自奥斯勒)
林延龄教授指出,厦大医学院与心脏中心的建设及初期教授聘任,就深受奥斯勒Johns Hopkins 医院设立的影响。
“有人称我查房的方式为林式查房,其实我是'偷’威廉 · 奥斯勒的,”林延龄教授在会上这样谦虚地说。
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奥斯勒虽然走了,但依旧活着,因为有众多的医生依然高举人文精神的火把,恪守职业道德,守护病者健康。
他开创了病床边教学的方式,建设了实习医生和住院培训制度。他常提的临床医学教育三部曲是“由病人开始,自病人引申,于病人完成”,完全是以病人为中心的教学。他认为医生必须全时间住在医院、全方位监护患者,才能成为对得起患者的合格医生,他要求住院医生记录病史,仔细对患者查体及分析实验室检查。
他口里的威廉 · 奥斯勒(1849~1919),就是被称为“现代临床医学之父”的100 年前的那位伟大的医学家、教育家。林延龄教授强调,奥斯陆精神蕴含了医学思想、教管理念及人生精神,对推动医学发展、提升医疗队伍职业精神道德、智慧和能力都有潜在的巨大影响。
他说“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。在这个使命当中,用心要如同用脑”,用“心”即指对病人热忱、设身处地、无微不至的关怀,强调做“作用于机器的医生,不做机器医生”。他强调专业知识和内涵教育的双重教育,认为做一个好医生的基本条件是“合格、智识、智慧、怜悯、诚实、领导、中立、系统、仔细、谦卑和宁静”。
为什么斯人已逝,却如在生?如果让奥斯陆自己介绍自己,那就是墓志铭上的一句话:“我在临床上教医学生”。他著书立说,以身作则。他撰写的《医学原则与实务》至今仍是最好的内科教科书,被翻译成多国文字不断出版;众多人文演讲累积成书,深深印上了奥氏医学思想,其对生命的敬畏和醇厚的人文素养影响了一代代医学生。
为了纪念他,2019 年8 月17 日中国医师协会还专门在北京成立了奥斯勒研究会,旨在对奥斯陆的人文关怀和人道主义、奥斯陆医学发展的哲学理念、奥氏医学教育与医生培养等深入研究,以进一步融合奥氏医学思想与中国传统思想的结合、推动医德教育与建设。
威廉 · 奥斯勒
他强调医学的知识与实践的结合,认为学习临床不看书,就如航海无地图;学习临床不看患者,就如从来没有出海航行过。所有医生都必须坚持个人的继续教育,每5年即回到实验室维修、康复、更生、重整与抢救自己的智识。
心衰患者血压有预测价值!阜外医院张健研究
阜外医院张健等发表研究称,对于非射血分数降低心力衰竭患者(HFrEF,左室射血分数≥40%)患者出院时收缩压与不良事件呈U型关系。出院后收缩压对预后的影响取决于患者入院时是否有高血压(入院收缩压≥130mmHg)。研究发现,对于此类心力衰竭患者,如果入院时没有高血压,出院时收缩压低于99mmHg,入院时高血压患者出院时收缩压高于145mmHg,预后都较差。赣南学者发现,冠心病心衰患者每日三次每次走6 分钟明显改善心功能
冠心病心力衰竭患者,卧床休息好还是锻炼好,如果锻炼又如何锻炼?江西赣南医学院第一附属医院钟一鸣、陈宜兰等进行的研究表明,在心力衰竭常规药物治疗基础上辅以6分钟步行运动训练,利于恢复患者心功能。有房颤者,贫血增加死亡风险!马长生等房颤注册研究新分析
12月28日,北京安贞医院马长生等发表的一项基于中国房颤注册登记研究的新分析显示,13.8%的房颤患者贫血,而贫血会显著增加全因死亡和心血管死亡风险,但不增加大出血风险。作者指出,至于纠正贫血能否改善房颤患者的预后,尚需进一步研究。杨进刚阜外2023-09-22 11:01:070000体外循环搭桥,左房功能恢复更早!阜外医院研究
一位冠心病患者采用体外循环和非体外循环进行搭桥,对心功能的影响有何区别?近日,中国医学科学院阜外医院王浩、王涵等应用超声心动图进行评估的结果表明:两种搭桥患者的左心室与左心房功能在术后3个月较术后早期均有明显改善,部分恢复至术前水平。右心室功能障碍在术后早期出现,至术后1年仍然存在,且与是否使用体外循环无关。杨进刚阜外2023-09-29 11:56:410000美研究称,正念可降低血压
近期一项美国研究显示,正念训练联合健康饮食、限盐、限酒和增加体力活动等可降低血压。正念这个概念最初源于佛教禅修,是从坐禅、冥想、参悟等发展而来。即有目的、有意识,关注、觉察当下的一切,而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应,只是单纯地觉察它、注意它。后来,正念被发展成为了一种系统的心理疗法,即正念疗法,就是以“正念”为基础的心理疗法。杨进刚阜外2023-08-31 10:55:460000