阜外医院张健教授团队发现(两种肝脏纤维化程度评分可用来评估住院心衰患者的死亡风险)
ROC曲线分析显示,在评估住院心衰患者的全因死亡风险时,Fibrosis-4指数与NFS的AUC无明显差异(0.714 vs 0.697),说明二者价值相似。
作者指出,Fibrosis-4 指数和NFS均可以独立预测住院心衰患者的远期全因死亡风险。两种评分越高,提示肝脏纤维化程度越重,肝硬度越高,心衰患者临床结局越差,说明两种评分均可作为住院心衰患者风险评估的工具,且应用价值优于白蛋白和直接胆红素。
根据Fibrosis-4 指数三等分分组,Fibrosis-4指数<1.27组患者176 例,Fibrosis-4指数1.27~1.99组患者176例,Fibrosis-4指数≥2.00组患者176 例。
该研究回顾性入选2009年3月到2015年5月在阜外医院心力衰竭中心住院的心衰患者582 例,根据2018 年3月随访截止日期是否死亡,将患者分为存活组(281例)和死亡组(247例)。
近期,阜外医院张健教授团队在本刊发表的一项研究表明,Fibrosis-4指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)这两种肝脏纤维化程度评分,可以作为住院心衰患者的风险评估工具,且二者具有相似的应用价值。
研究者发现,与存活组相比,死亡组患者的Fibrosis-4 指数和NFS均较高。
来源:张琦,张荣成,姚佑楠,等. 肝脏纤维化程度评分在住院心力衰竭患者风险评估中的应用. 中国循环杂志, 2019, 34: 796-802.
分析显示,校正性别、肾功能不全、收缩压、直接胆红素等混杂因素后,Fibrosis-4指数≥2.00的患者全因死亡的风险大约是Fibrosis-4指数<1.27 者的2倍;NFS≥-0.68的患者全因死亡的风险是NFS<-1.93 者的2.16倍。
根据NFS三等分分组,NFS<-1.93组患者175例,NFS -1.93~-0.67组患者177例,NFS≥-0.68组患者176例。
JACC研究:辅助生殖技术孕育的儿童患高血压风险高
根据瑞士瑞士伯尔尼大学医院学者在JACC上发表的一项研究,通过辅助生殖技术孕育的儿童存在血管老化,早期就发生高血压。1978年发展起来的辅助生殖技术(ART)已经帮助了数百万不能自然受孕的个人和家庭。最常见的ART方法是体外受精和细胞质内精子注射,在植入前能使配子和胚胎暴露于多种环境因素中。目前,全球通过ART孕育的儿童超过600万人。Circulation研究: 先心病患儿的妈妈心血管病风险高
蒙特利尔大学医院研究中心发表在Circulation的一项研究提示,先天性心脏病患儿的妈妈今后患心血管病的风险增高。研究者指出,子代先天性心脏病可能是心血管疾病易感性的早期标志。美国糖尿病协会不同意ACC/AHA高血压指南:降压靶标为130/80有过度治疗之嫌
医学这门学科很年轻,因此有很多临床问题,不同学术组织思考的角度或对循证医学证据理解不同时,有时候就会“掐起架”来。比如,对于糖尿病高血压患者而言,是听美国糖尿病协会(ADA)推荐的,还是听美国心脏协会和美国心脏病学学会(AHA/ACC)推荐的?对于年轻人,当前慢性肾脏病定义不合适!BMJ研究
目前,对于慢性肾脏病的诊断标准,是基于大规模流行病学研究中所有年龄组不良事件风险增加的情况来确定的,包括有白蛋白尿或至少90天估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min/1.73m2。杨进刚阜外2023-10-03 15:46:570000中国心血管病地图:黑龙江和吉林缺血性心脏病和中风的疾病负担最高
近期,中国疾病预防和控制中心发布了中国心血管病负担报告。报告显示,虽然过去近30年时间,我国在控制心血管病疾病负担方面取得了突出成效,但我国各类心血管病负担存在巨大地区差异。【文件下载】心血管病负担区域差异显著总心血管病负担最高的省级行政区为西藏(10344人年/10万),其次是新疆、青海、黑龙江和贵州,年龄标化伤残调整寿命年(DALY)率均高于7000人年/10万。杨进刚阜外2023-08-28 12:16:480000