美2万余例患者研究（不开胸主动脉瓣换瓣术后,用RAS抑制剂可改善预后）
12月4日，一项发表在JAMA上的美国研究表明，对于经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后患者，出院后服用肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂可降低因心力衰竭住院和死亡的风险。
结果显示，出院1年时服用RAS抑制剂的患者因心衰住院和死亡的风险比没有用RAS抑制剂者分别降低14%和18%。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
这主要是左心室射血分数正常的患者获益。分析表明，在射血分数保留的患者中，服用RAS抑制剂者1年死亡风险降低了22%，而左心室射血分数降低的患者无此获益（HR=0.95, 95% CI: 0.81~1.12）。
转载：请标明“中国循环杂志”
这项研究中的21 312例患者来自于美国胸外科医师学会/美国心脏病学会经导管瓣膜治疗注册登记研究，住院时近40%接受RAS抑制剂治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。经倾向匹配评分后，15 896例患者进入最终分析。
来源：TakuInohara, et al.Treatment With Mortality and Heart Failure Readmission in Patients WithTranscatheter Aortic Valve Replacement. JAMA, 2018, 320(21): 2231-2241.doi:10.1001/jama.2018.18077
研究者还发现，出院后服用RAS抑制剂的患者健康状况（通过Kansas城市心肌病问卷评估）优于没有用RAS抑制剂者。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
阜外医院姚焰等报告，超声引导处理股动脉假性动脉瘤成功率高
心脏介入手术越来越多，但股动脉穿刺相关的医源性股动脉假性动脉瘤也愈发常见，但外科手术已渐成昨日黄花，无创人工压迫累坏医生还成功率不高，超声引导下注射凝血酶虽成功率高却可能引起动脉血栓栓塞等，怎么处理更好？中国医学科学院阜外医院姚焰、陈刚等对该院7年病例总结分析发现，对这类患者，采用超声引导下穿刺抽吸血肿加人工压迫的方法治疗效果良好，成功率为96.3%，且无操作相关并发症发生。
杨进刚阜外2023-08-06 16:31:320000【CHC2017】牟建军：“限盐”与“限糖”应作为心血管病预防二重奏
西安交通大学第一附属医院牟建军认为，限盐和限糖对于我国人群慢性病的防控具有重要意义。全球心血管病死亡中，每年有165万例归因于过多钠盐摄入。目前世界多个国家及组织都将限盐作为防治高血压和心血管病的重要措施之一。而近年来，由于政策性限盐措施的实施，为维持食物的口感等原因，添加的糖份和油脂类用量在增加。因此人们日常摄入了更多的添加糖，而由此造成肥胖、糖尿病、血脂异常以及心血管疾病风险的增加。杨进刚阜外2023-08-10 14:01:560000即使在吃药，健康生活方式仍可延寿！美国近12万研究
近期，美国一项随访28年的队列研究结果表明，不管是否应用药物治疗，坚持健康的生活方式包括从不吸烟、多活动、健康饮食、限酒、保持健康体重（体重指数18.5~27.5kg/m2），可以预防约40%的过早死亡。图1健康生活方式评分与全因死亡率的相关性研究发现，坚持健康生活方式且用药者心血管死亡率为37%，而未用药者心血管死亡率为45%。研究中的药物为阿司匹林、降压和他汀类药物。杨进刚阜外2023-09-06 17:59:260000肥胖者的高血压该怎么管？
肥胖不仅会成倍增加高血压的发生风险，而且得了高血压后血压还不太好加以控制。那么对于肥胖患者如何合理测量血压，在控制其高血压又有哪些注意事项？选择合适袖带《中国血压测量指南》推荐的袖带大小为：臂围35～44cm，选择16cm×36cm的成人大号袖带；臂围45～52cm；选择16cm×42cm的成人超大号或大腿袖带。控制体重阜外医院唐熠达教授：高危急性冠脉综合征患者应尽早做介入
既往分析显示，对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者，在死亡或心肌梗死的复合终点方面，常规介入治疗策略比保守治疗策略更有益，但介入治疗的最佳时机尚不清楚。以往有关NSTE-ACS患者行介入治疗时机的研究，往往受限于小样本，仅为亚组分析、Meta分析及非严格随机对照等。
