大样本老老年人群前瞻性研究(老老年人群最适收缩压为129mmHg)
研究者表示,对于老年人,低脉压和高脉压都预示着较差的存活率,应关注老年人的脉压,而不仅仅是收缩压和舒张压。
数据显示,死亡率与收缩压、平均动脉压和脉压均呈U形关系。收缩压、平均动脉压和脉压分别为143.5 mmHg、101 mmHg和66 mmHg时死亡风险最低。
在收缩压129 mmHg的拐点之前,全因死亡率随着收缩压的增加而降低。在拐点之后,全因死亡随着收缩压增加而增加。
图2 不同收缩压水平的Cox模型调整后3年全因死亡风险(参照129mmHg)
一直以来,80岁以上的人很少成为调查血压与病因特异性死亡率和全因死亡率之间关系的目标人群。
即较高的收缩压可预测较高的心血管疾病死亡风险,而较低的收缩压可预测较高的非心血管原因死亡风险。
转载:请标明“中国循环杂志”
而该研究在我国22个省市纳入4658名高龄老人(平均年龄92.1岁)。三年随访,有1997例死亡病例。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
来源:Chen R, Yin P, Wang L, et al.Association between ambient temperature and mortality risk and burden: timeseries study in 272 main Chinese cities. BMJ. 2018 Oct 31;363:k4306. doi: 10.1136/bmj.k4306.
在对协变量进行调整后,仅收缩压与全因死亡呈U形关联,当收缩压为129 mm Hg时死亡风险最低。
与129 mm Hg相比,107~154 mmHg的收缩压值没有显著预测更高的死亡率风险。
与收缩压107-154 mmHg相比,>154 mmHg与心血管死亡的高风险相关(调整HR=1.51),收缩压<107 mmHg也与死亡的高风险相关,有较高的非心血管死亡风险(调整HR=1.58)。
中国基于社区的前瞻性研究表明,中国老老年人群的收缩压与3年全因死亡呈U型关系。
图1 血压与三年全因死亡率的关系。
降脂 抗炎,将成为标准治疗!?柳叶刀杂志研究
3月6日,柳叶刀杂志发表的一项针对3项随机临床研究的分析表明,在接受他汀治疗的患者中,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比,高敏C反应蛋白可更好地预测未来的心血管事件和死亡风险。作者认为,联合强化降脂和抗炎治疗,可能会成为未来动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的标准治疗。先心病不该应用新型抗凝药?德国4.4万人研究
对于有中风和全身性栓塞风险的非瓣膜性房颤患者,以及患深静脉血栓或肺栓塞并有复发风险的患者,新型抗凝药物比华法林更有效,颅内出血少,使用方便。然而,近期,欧洲心脏杂志上发表的一项德国研究发现,对于先心病患者的抗凝治疗,新型抗凝药物几乎占所有口服抗凝剂处方的一半,已逐渐取代华法林。但是,使用新型抗凝药物患者的不良事件风险和死亡率较高。怎样做健康幸福多?科学研究发现五个小秘诀
有一种祝福总是记心上有一声问候总想对你讲祝你健康祝你健康祝你永远永远健康健康才是幸福健康才是快乐……新年伊始,这首歌道出了我们对所有读者的衷心祝福。让健康幸福环绕在身边,是一件抽象又具体的事情,必须要讲究一下“生物-心理-社会”模式。看看科学研究怎么说。宽容是不是常会因为自己或别人的错误而耿耿于怀,甚至午夜辗转难以入眠?日本研究称,急性失代偿心衰患者用螺内酯获益不大
既往研究显示,螺内酯、依普利酮等盐皮质激素受体拮抗剂有助于改善稳定性心衰患者的预后,尤其能提高射血分数降低心衰患者的生存率。6月21日,JAMA网络开放子刊上发表的一项日本研究表明,对于急性失代偿性心衰住院患者,出院时应用盐皮质激素受体拮抗剂不能降低死亡风险,仅能减少30%的1年心衰再次入院风险。研究者认为,对于急性失代偿性心衰患者,盐皮质激素受体拮抗剂的临床益处较小。中国心梗注册研究:男人心梗多为"花天酒地"诱发,女人心梗多因情绪/创伤诱发
阜外医院杨跃进教授牵头的中国心梗注册研究近期报告了国人心梗的诱发因素。结果发现男女在心梗的诱因发面存在很大的不同。其中,有15.4%的男士犯心梗是因为过度不良生活方式,这里的过度是指平时相比过度饱餐或高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐等。说白了就是大吃大喝,通宵打麻将还抽烟。而女士在这方面比男士少一半,仅8%左右(下图)。杨进刚阜外2023-08-06 14:21:440000