美国心脏协会年会报道（晚餐有,毒,少吃为妙）
杨进刚阜外大多数人晚上是舍不得自己饿肚子的，这项研究中在晚上6点后，每日进食的晚餐平均摄入热量为总热量的35.7%，有超出一半的人摄入至少30%。
声明指出，在保证早餐的情况下，对自己什么时候吃饭，具体吃什么要“精打细算”一下，并且尽量不要太晚进餐，或会有助于降低心血管病风险。
在考虑了生活方式、药物治疗、社会人口学特征等以及研究的设计问题等，进一步分析显示，晚上6点后，每多摄入总能量的1%，空腹血糖、胰岛素水平以及胰岛素抵抗均会“水涨船高”。
“在给患者生活方式建议时，我们经常会建议吃多少或吃什么，其实还应该考虑一下什么时候吃。晚餐应该少吃点，摄入热量少一些，夜宵什么的还是尽量少来。”研究者指出。
结果显示，与晚餐吃得少的人相比，那些在晚上6点以后，晚餐带来的能量至少为30%的人，高血压风险增加了23%，糖尿病前期风险增加了19%。
具体，与晚餐不怎么吃的人相比，晚餐吃得多的人空腹血糖明显升高（93. 7mg/dL vs 93.0 mg/dL），胰岛素水平更高（12.4 mU/Lvs 11.6 mU/L），评价胰岛素抵抗的指标HOMA-IR也更高（2.9 vs 2.7）。
其实对于进餐时间的重视，在去年AHA发表的一项声明中就可见一斑。
这项研究共对12708位18~76岁的西班牙裔和拉美裔美国人的晚餐情况进行了分析，受试者均无癌症和糖尿病。
不过研究没发现，晚餐与超重、肥胖以及中心性肥胖有关联。
“进餐时间之所以会影响健康，或是由于其对身体生物钟产生的影响所致。在动物实验中，如果在睡觉时等不活动时段进食，其生物钟会重设，从而改变营养代谢，导致体重的更多增加，胰岛素抵抗以及炎症。不过更多的人体研究尚需开展。”这份声明中，作者称。
而且晚餐吃得多的人收缩压（118.7 mmHg vs117.5 mmHg）、舒张压（72.2 mmHg vs 71.0 mmHg）也明显更高。
转载：请标明“中国循环杂志”
这项研究的晚餐时间是以晚上6点为时间节点的，具体利害是以晚餐所摄入的能量多少来分析的。
近日在美国心脏协会（AHA）2018年年会上一项研究就报道：晚餐还是少吃点对，多吃有“毒”。
有没有想过，得高血压和糖尿病，或是因为晚餐吃错了？
对于晚餐少吃或对很多人都适用，不过鉴于研究对象是西班牙裔和拉美裔，而且这项研究也得不出因果关系，因此研究者认为，有必要进一步进行随机对照研究来明确一下是否改变进餐时间就能通过调控血糖、血压而降低心血管病风险。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
来源：Ashley Lyles. AHA: Late Meals Linked to HTN, Prediabetes: Risks seen in study of Hispanic and Latino Americans. MedPage Today. November 06, 2018.
短期空气污染，心梗死亡风险也显著增加！JACC湖北15万例心梗死亡分析
既往研究表明，短期空气污染暴露，心肌梗死风险就会增加。JACC发表的一项纳入我国湖北15万余例心梗死亡病例的研究发现，短期空气污染暴露，心梗死亡风险也显著增加。分析显示，心梗患者死亡前一天和当天的平均PM2.5、PM10、二氧化氮暴露水平与心梗死亡风险增加显著相关。PM2.5、PM10暴露量处于较低水平时，心梗死亡风险即开始急剧增加。阜外学者“切割球囊”处理分叉病变经验：能对分支血管提供较大程度的保护
冠状动脉分叉病变作为冠心病介入治疗的难题之一，目前仍缺乏统一的治疗标准。阜外医院赵杰和吴永健等研究称，应用切割球囊联合主支血管单支架置入术能易化介入操作，减少支架置入，降低分支血管口部残余狭窄以及远期心脏不良事件发生率，是临床上处理冠状动脉分叉病变尤其是分支血管口部存在病变时的一种理想选择。研究者观察了113例患者共121处分叉病变应用切割球囊联合主支血管单支架置入的临床效果。Lancet子刊发表PURE研究最新分析称，受教育程度，而非财富，决定了心脏病风险
社会经济状态与心血管病及其危险因素有着密切的关系。4月23日，Lancet全球健康子刊在线发表了阜外医院李卫等参与的国际多中心PURE研究，发现教育程度与心血管病发生率和死亡率的关系较大，而不是家庭财富。研究者指出，“教育程度与心血管结局关联最密切。”这一结论与之前的INTERHEART研究相似。美研究称，久坐看电视“伤心”，久坐工作却没事
我们都知道，久坐不动的人更容易患心血管病等慢性疾病。阜外医院顾东风、樊森等进行的一项研究表明，每日看电视时间每增加1小时，得糖尿病的可能性就增加9.2%。但很少有研究探索不同久坐方式对心血管风险的影响。近期发表在《美国心脏协会杂志》一项研究提示，久坐看电视可导致心血管事件和全因死亡风险明显增加。令人意外的是，工作时久坐对心血管风险没有明显影响。杜克大学医学院学者称，四分之一儿童哮喘归因于肥胖
杜克大学医学院学者在Pediatrics上发表研究称，23%~27%的儿童哮喘新病例直接归因于肥胖。如果没有超重和肥胖，10%的儿童哮喘是可以避免的。早有研究证实肥胖与成人新发哮喘有关，研究人员估计肥胖导致每年大约25万新发成人哮喘。研究者称，肥胖同样是儿童哮喘的一个主要的、可预防的危险因素。
