阜外袁晋青团队发现(较早期涂层可降解药物支架治疗冠心病合并贫血患者或无明显优势)
来源:姜琳,宋莹,许晶晶,等. 冠心病合并贫血患者中涂层可降解药物洗脱支架与第二代永久涂层药物洗脱支架的有效性和安全性比较. 中国循环杂志, 2018, 33: 751-755.
据研究者解释,这可能是由于该研究中应用的涂层可降解药物洗脱支架以早期的EXCEL支架为主(73.6%),Tivoli、BuMA、EXCEL2 等新型支架所占比例较低,而较早期涂层可降解药物洗脱支架的多聚物涂层具有生物相容性较差及支架丝较厚等缺点。
多因素Cox 回归分析显示,置入BP-DES是靶病变重建的独立危险因素(HR=2.81,95%CI:1.24~6.38,P=0.01),但不是靶血管重建或MACE的独立危险因素。
该研究于2013年入选10 724 例接受冠脉介入治疗的冠心病患者,其中965 例在介入治疗前合并贫血,201 例纳入BP-DES 组,764 例纳入DP-DES 组;同时还对两组患者各201 例进行了倾向性评分匹配分析。安全性终点为术后2 年心原性死亡、心肌梗死和支架内血栓的复合终点构成的主要心血管不良事件(MACE);有效性终点为靶病变重建和靶血管重建。
目前临床上冠脉介入治疗中常用的新一代药物洗脱支架包括第二代永久涂层药物洗脱支架(DP-DES)和涂层可降解药物洗脱支架(BP-DES)。既往研究显示,第二代永久涂层药物洗脱支架可能引发极晚期支架内血栓和新生粥样硬化,其发生机制主要与不可降解的聚合物涂层引起内皮延迟愈合有关,因此涂层可降解药物洗脱支架应运而生。
阜外医院袁晋青研究团队发现,在冠心病合并贫血的患者中,涂层可降解药物洗脱支架与第二代永久涂层药物洗脱支架的安全性无明显差别,包括支架内血栓形成发生率,然而前者的靶病变重建风险更高。
结果显示:BP-DES 组术后2 年MACE(5.0% vs 2.0%,P=0.02)、靶血管重建(6.5%vs 3.0%,P=0.02)和靶病变重建(6.0% vs 1.8%,P <0.01)的发生率均高于DP-DES 组。倾向性评分匹配后,两组间MACE 的发生率不再有显著差异,但BP-DES 组靶病变重建的发生率仍高于DP-DES 组,靶血管重建的发生率也有高于DP-DES 组的趋势。
“好”胆固醇太高也增加死亡风险!重庆医大二院337万人汇总分析
mmol/L“好”胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高一点更好?重庆医科大学附属第二医院钟国超等对37项研究352万余人进行的汇总研究发现,HDL-C水平与全因死亡、心血管和癌症死亡风险呈“J”型相关,过高过低均会增加死亡风险。研究者对其中24项研究,共337万人的汇总分析发现,HDL-C在1.40~1.50mmol/L时全因死亡风险最低。杨进刚阜外2023-09-03 14:51:040000瑞典研究提示,蔬菜水果有抗炎作用,叶黄素发挥主要作用
研究表明,炎症在动脉粥样硬化性疾病发生和发展中发挥重要的作用。近期一项来自瑞典的研究提示,叶黄素有抗炎作用,有助于抑制冠心病患者的炎症。叶黄素是类胡萝卜素之一,在玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿等蔬果中含量丰富。研究者指出,心肌梗死患者即便在接受生活方式调节、药物治疗或冠脉血运重建后,其体内仍存在炎症,而慢性炎症与这些患者预后较差有关。每日四罐功能饮料,结果竟心肾衰竭!英国医学杂志子刊病例
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高血压损害可累及全身。在老年人中,高血压引起大脑血流减少,可致认知能力下降,以及中风、心脏病发作和行动能力受损有关。然而,从二十来岁血压就高估计更麻烦!近日,Circulation发表的一项研究发现,年轻时血压就高,即使血压低于'高血压’阈值,到了中年(大约56岁)时,其认知功能明显下降,走路都会不稳当。研究者强调,早年高血压暴露的时间和持续时间对于后期的功能损害特别重要。BBC:晚上起夜多?“口味重”或为元凶
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