阜外医院姚焰等研究称：改良房间隔穿刺术进行左心耳封堵安全有效
杨进刚阜外中国医学科学院阜外医院姚焰、郑黎辉等发表研究称，局部麻醉下，以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术总体而言安全有效。
研究入选的16 例患者均为华法林治疗禁忌证或华法林相关不良反应者，均在局部麻醉、清醒镇静状态下采用冠状静脉窦电极导管和左心房后廓定位指导下的房间隔穿刺术，均顺利、快捷及安全地完成了房间隔穿刺及左心耳植入。
未发生房间隔穿刺失败、出血、心脏压塞等并发症。15例患者左心耳封堵成功，1例患者因左心耳解剖结构特殊放弃封堵。平均手术时间为65 min，X线曝光时间12.0 min。植入封堵器的固定盘平均直径（32.5±6.0）mm。
研究者采用的改良房间隔穿刺技术主要分为4个步骤：
（1）冠状静脉窦电极导管放置。于左前斜位30°透视时放置10极CS导管，使导管远端CS1-2电极位于二尖瓣环3点钟位置。
（2）后前位下将房间隔穿刺针和鞘管旋转至4~6点钟位置，同步回撤针和鞘管，途中经过2次跳跃，分别代表装置由上腔静脉滑入右心房和卵圆窝；
（3）滑入卵圆窝后，还应保持穿刺针鞘头端在后前位下位于CS1-2电极平齐水平，在右前斜位（RAO）45°位于心影后缘与CS1-2连线中点再次校正卵圆窝位置；
（4）送出穿刺针，进行房间隔穿刺，注射对比剂予以确认，然后依次固定穿刺针、将内外鞘管送入左心房1cm，之后在导丝保护下将穿刺鞘送入左心房。穿刺成功后静脉给予肝素，并维持活化凝血时间（ACT）200~300 s。
研究者表示，采用冠状静脉窦电极导管定位卵圆窝穿刺点较为简单、经济。另一方面，手术过程均在局麻下进行，无需气管插管和机械通气，不仅减少了气管插管对患者的损伤，而且避免了老年患者无法顺利脱离呼吸机、术后转入重症监护病房的必要性；而且通过局麻手术显著缩短了手术时间，术后可直接返回普通病房监护，明显减轻患者的负担，具有较明显的优越性。
来源：郑黎晖，吴灵敏，孙巍, 等. 在局部麻醉下行改良房间隔穿刺技术指导左心耳封堵器植入的研究. 中国循环杂志，2017， 32：646.
近三成房颤患者有脑微出血！Meta分析
3月4日，EPEuropace杂志发表的一项系统综述和Meta分析显示，大约28.3%的房颤患者有脑微出血，而脑微出血会增加出血和栓塞事件发生风险，且随着脑微出血负担增加，颅内出血风险也增加。作者指出，脑微出血可能是房颤患者中颅内出血和缺血性中风的一个重要但被忽视的危险因素。研究者从PubMed、EMBASE数据库收集建库至2021年3月6日的相关文献，最终17项研究被纳入Meta分析。美国医学生2/3血压高于正常水平，得高血压的风险比普通人高2倍
今年考上了医学院校？那就请日后多留心自己的血压和健康吧。近日，一项在美国心脏协会（AHA）高血压年会上发布的美国研究发现，2/3的医学生血压高于正常水平，与普通大众相比，罹患临床高血压的可能性高出2倍。这项调查研究显示：有超出16%的医学生血压水平升高或接近高血压；超出29%的人为1级高血压[收缩压在130~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg]；英研究称：睡得香，吃得会更健康
一项来自英国的研究提示，睡眠时间较长的人，饮食相对更健康。研究人员发现，平素睡眠时间较短（每晚5~7小时）的人如果延长睡眠时间，其从饮食中摄入的糖就会明显减少——比睡眠时间较短的人减少9.6g。另外，睡眠时间延长后的人摄入的脂肪、碳水化合物也会减少。手劲儿小提示有糖尿病风险！天津慢性炎症与健康促进队列研究
糖尿病前期是我国日益严重的健康问题，是糖尿病和心血管疾病的高危状态。在以前的研究中，低握力与糖尿病有关。近期，天津医科大学公共卫生学院学者发表研究称，握力同样可以预测糖尿病前期。握力可能是筛查糖尿病前期个体的有用指标。研究纳入了2013-2016天津人群慢性炎症与健康促进队列研究共有27295名20~90岁的参与者。阜外研究：无脾综合征多存在5个以上心内畸形
阜外医院王浩、孙妍等研究提示，无脾综合征所伴发的心内畸形一般累及5个以上心脏部位，病变较重且难于矫治。本组47例无脾综合征患者的心内畸形主要包括7类：心脏位置异常16例；大范围间隔组织缺损47例；房室瓣异常42例；主动脉起源异常47例；大动脉相互关系异常46例；右心室流出道、肺动脉瓣及肺动脉发育异常45例；体静脉引流异常44例；肺静脉引流异常28例。
