中国台湾研究提示(早期糖尿病肾病患者将少活16年)
本研究纳入512700例受试者,有27,455 例糖尿病患者,其中1/3患有早期肾脏病。另外,50,977例为不合并糖尿病的早期CKD患者,434,268例既无糖尿病也无肾脏病。
本数据显示,3/4的早期糖尿病肾病患者有蛋白尿,高于早期慢性肾脏病患者(60.8%),且早期糖尿病肾病患者的进展中或严重蛋白尿的患病率均显著高于早期肾脏病患者(17.5% vs 8.5%;13.8% vs 4.1%)。
近期,中国台湾学者发布的一项研究提示,早期糖尿病肾病患者的死亡风险是单纯糖尿病患者和早期慢性肾脏病(CKD)患者的2倍,是普通人群的3倍。早期糖尿病肾病患者的预期寿命减少16年。
此外,研究者分析,即使是血糖水平相当,早期糖尿病肾病患者的预后也比糖尿病和CKD患者差。
不健康的生活习惯如不爱运动(50.8%)、肥胖(12.3%)、饮酒(18.4%)、吸烟(25.9%)在早期糖尿病肾病患者中很流行。2/3的糖尿病患者有1~4种不良生活习惯。不爱运动、肥胖、吸烟、饮酒分别让他们的死亡风险增加5倍、5倍、50%和2倍。
years. Kidney Int. 2017 Jun 1. [Epub ahead of print]
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Wen CP,Chang CH,Tsai MK,
欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊:40指南解读一刊打尽
本研究中,糖尿病患者的早期肾脏病为1~3期CKD,临床表现为蛋白尿和轻度肾功能不全,积极的药物治疗能有效控制病情甚至会逆转肾功能损伤。
进一步分析显示,早期CKD患者的预期寿命少6年,糖尿病患者的预期寿命少10年,而早期糖尿病肾脏患者的预期寿命少16年。
但是,98%的早期糖尿病肾病患者却不知晓自己的肾脏出了问题。
et al. Diabetes with early kidney involvement may shorten life expectancy by 16
研究者强调,早期糖尿病肾病患者的肾脏病病情要比单纯早期CKD和糖尿病预后更差。
北大人民医院孙宁玲等J Hypertens发表研究称:替米沙坦比氢氯噻嗪降舒张压更优
对于饮食喜咸,多药联合依从性又不好的轻中度高血压患者,采用单药治疗效果如何?近期,北京大学医学部乔治健康研究所和北京大学人民医院学者发表于JHypertens上的一项研究表明,对于这部分患者,每天40mg的替米沙坦或25mg的氢氯噻嗪都有效,而前者降压效果明显更好,尤其是舒张压。冠脉狭窄不严重但得了心梗?小心有抑郁症
嘉兴大学附属第一医院发表研究称,有些人冠状动脉狭窄不严重,但发生了心梗,在这些人中,抑郁的比例比较高,而且抑郁显著增加了全因死亡率和心血管事件的风险。研究者对633例非梗阻性冠状动脉心肌梗死患者(冠脉造影显示冠脉狭窄≤50%)进行了前瞻性队列研究,并随访了3年。根据《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5),采用精神访谈法确定抑郁症的诊断。海南学者发现,亚临床甲减患者放支架后效果较差
海南省人民医院刘凯等发现,合并亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的患者经皮冠状动脉介入治疗术后预后较差,促甲状腺激素(TSH)≥7.0mIU/L时复合心血管事件风险明显增加。研究一共纳入936例冠心病患者,根据TSH水平,分为甲状腺功能正常组(n=836)和亚临床甲减组(n=100);亚临床甲减组又根据TSH4.5~6.9mIU/L和TSH≥7.0mIU/L分为两个亚组。有糖尿病的心血管病患者运动时血糖管理十大建议!国际指南
有些心血管病患者因为有糖尿病而不敢活动,主要怕低血糖。为此,英国和加拿大心血管预防和康复协会,国际心血管预防和康复委员会及英国体育与运动科学协会联合发布了有糖尿病的心血管病患者关于运动时血糖管理的指南。新指南强调了“安全锻炼”,目的是减少患者康复运动中出现的急性血糖问题。指南主要内容有三:要注意药物之间的可能相互作用;运动方式、强度和时间安排;1型和2型糖尿病患者不同的需求。冠脉病变加重,涡流或是“推手”!郑大二院研究
促成冠心病的发生发展有很多因素,那么冠状动脉粥样硬化狭窄加重的患者,就血流动力学角度而言,原因和危险因素有哪些?郑州大学第二附属医院万大国、谢艳辉等研究发现,应用高分辨率CT图像可以准确重建冠状动脉三维血管模型,冠状动脉中度狭窄进一步加重,可能与狭窄处更多的涡流以及更高的壁面切应力值相关。杨进刚阜外2023-09-11 13:50:260000