NEJM研究显示（忽胖忽瘦的冠心病患者死亡风险高）
近期发表于N Engl J Med上一项来自纽约大学医学院的研究显示，忽胖忽瘦可大大增加冠心病患者心血管事件发生率和死亡风险。
转载：请标明“中国循环杂志”
该研究共纳入9509位35~75岁的冠心病患者。中位随访4.7年中，体重波动最大达7.8斤，波动最小为1.8斤。
不过研究者也指出，这项研究为观察性研究，并不能证明体重变化与冠心病患者心梗、卒中、死亡等因果关系；此外，样本量也有所限制。有必要开展进一步的研究。
此外，研究者还发现这种体重变化还与新发糖尿病风险相关。
该研究在对近万名冠心病中位4.7年后发现，校正常见心血管危险因素后，体重波动与心血管事件和死亡风险相关，其中体重波动最大者较之较小者，冠脉事件风险增加64%，心血管事件风险增加85%，此外还增加117%的心梗、124%的死亡和136%的卒中。对于体重超重或肥胖者尤其更为明显。图1
来源：Bangalore S, Fayyad R, Laskey R, et al. Body-weight fluctuations and outcomes in coronary disease. N Engl J Med, 2017, 376:1332-1340.
图1 体重波动五分位水平对应的冠脉事件以及心血管事件发生率
0000
正在请求数据，请稍候！相关推荐
肝纤维化程度，也可预测冠脉介入疗效！阜外医院李建军等多中心研究
既往研究表明，肝纤维化评分与各种心血管病患者的预后有关。阜外医院李建军等联合北京宣武医院、安贞医院学者开展的一项多中心、前瞻性研究显示，对于接受择期冠脉介入治疗的稳定性冠心病患者来说，肝纤维化评分较高提示预后不良，说明肝纤维化评分可作为稳定性冠心病患者择期冠脉介入术前风险分层的新工具。哈佛医学院万人研究显示，偏头痛者术后中风风险增高近两倍，应纳入术前中风风险评估
美国哈佛医学院学者在1万余接受各种手术患者中进行的研究发现，偏头痛会显著增加术后中风风险，尤其是发作前有闪光的偏头痛患者。“偏头痛在人群中较为多见，重视偏头痛相关围手术期缺血性中风风险具有重要的公共卫生意义。”研究者表示。研究者强调，应该在手术前将偏头痛纳入个体中风风险评估中去，“临床医生应该知晓这种风险，尤其是对于那些没有传统中风风险因素而有偏头痛的患者。”研究者指出。JACC发布类癌心脏病诊断管理共识：类癌是发生于胃肠道但累及全身多器官恶性程度低的肿瘤
目前国际上对类癌性心脏病的诊断和管理指南几乎缺如，近期JACC上发布了一项由神经内分泌瘤和心脏病学专家等联合制定的类癌性心脏病诊断和管理的专家共识。什么是类癌？类癌在1808年就被首次描述，是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官，生长较缓慢而恶性程度低的肿瘤。类癌综合征则是由于类癌细胞分泌释放一些生物活性物质所引起的一组复杂症状和体征的症候群。超半数医生不了解原醛！13城市调查
原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、容量负荷增加，以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群。原醛症在人群中并不少见，在高血压患者中患病率达4%~10%。但是近日一项对全国原醛症诊断现状进行的调查研究显示，国内医生对原醛症诊断知识的掌握尚存在欠缺，对原醛症筛查不足的情况较普遍。
杨进刚阜外2023-09-27 16:51:460000FDA批准：倍林达可用于高危冠状动脉疾病患者的一级预防
阿斯利康近日宣布，美国食品和药物管理局已批准替卡格雷（倍林达）与阿司匹林合用，以降低没有心肌梗死或卒中病史的冠心病高危患者首次心肌梗死或卒中的风险。新的适应证的批准基于THEMISⅢ期临床研究的阳性结果。对于患有冠心病和2型糖尿病的患者，阿司匹林联合每日两次60mg替卡格雷的双联抗血小板治疗，与单独使用阿司匹林相比，3年重大心脏不良事件的风险降低了10%。
