牙龈疾病可增2倍中风风险

9.及时修复缺失牙齿。

牙龈疾病到底如何在中风的发生发展中推波助澜？目前机制不明，研究者推测炎症水平是其推手之一。

2.做到每人牙刷口杯不混用；个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏预防龋病。

[3]中国居民口腔健康指南. 口腔颌面修复学杂志,2013, 14: 251-256.

转载：请标明“中国循环杂志”

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7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。

这项研究中约有300人在随访期间发生中风。研究显示，牙龈疾病和卒中与两种类型的血栓形成强相关：其中，有47%的人是由于脑部血栓栓塞所致；26%的中风，是由于心原性血栓所致。

无论如何，拿起牙刷，保护口腔，还是重要的。

1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。

美国加州大学学者对6700位受试者随访15年的数据进行分析显示，牙龈疾病越严重，中风风险越高。

而此前美日学者进行的一项研究还发现，脑出血与口腔中一种携带名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系。人群有10%的人携带这种细菌。

[2] Shuichi Tonomura, Masafumi Ihara,Tomohiro Kawano, et al. Intracerebral hemorrhage and deep microbleeds associated with cnm-positive Streptococcus mutans; a hospital cohort study. Sci Rep, 2016, 6:20074.

8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。

3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙；牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏，需立即更换。

附：《中国居民口腔健康指南》要点：

5.尽量减少吃糖次数，少喝碳酸饮料；晚上睡前刷牙后不能再吃东西。

4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。

6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍；孕妇吸烟或被动吸烟，还可引起胎儿口腔颌面部畸形。

这种细菌可能会与血管相结合，随着增龄和血压的增高，这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂，进而发生微出血或大出血。

10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗，以防发生交叉感染等。

研究显示，即使校正了年龄、种族和其他中风危险因素，有牙龈疾病的人中风风险还是高。轻中重度牙龈疾病分别可增加1.9倍、2.1倍和2.2倍的中风风险。

[1] Karen Pallarito. More evidence ties gum health to stroke risk. February 23, 2017