北医三院冠心病杂交手术经验(无需杂交手术室,先外科手术,再介入,二者间隔5天)
在平均随访25个月时,73例患者中有5例发生主要不良心脑血管事件,死亡1例,再发心肌缺血3例,需要接受搭桥或介入者1例(1.4%,因支架再狭窄,再次置入支架)。
研究者指出,“分站式”杂交具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,而且只要做到规范化管理和合理使用抗血小板药物,对于没有杂交室的医院,也能通过“分站式”杂交有效安全治疗合并左前降支病变的多支病变冠心病,比较符合我国国情。
近期北京大学第三医院凌云鹏等报告,对于多支血管病变患者,“分站式”杂交安全有效,尤其适合用于左前降支严重病变无法接受介入,而右冠脉主干和(或)回旋支等左前降支可行介入的冠脉多支病变患者。
该研究共纳入接受73例择期行“分站式”杂交冠脉血运重建术患者,其中50例为男性,平均年龄为61岁。受试者均伴有包括左前降支在内的多支病变。
研究者介绍说,对于罪犯血管为非前降支的急性冠状动脉综合征患者,先行开通犯罪血管,然后择期行小切口搭桥手术;除此情况之外,则先行小切口搭桥再行介入的流程更加合理。
转载:请标明“中国循环杂志”
在这项研究中,所有73例多支病变患者均采用先搭桥后介入的手术方案,二者间隔时间为5天,整个杂交手术过程顺利,无死亡。
来源:吴松,凌云鹏,傅元豪,等. “分站式”杂交冠状动脉血运重建术治疗73 例冠状动脉多支血管病变临床中期随访结果分析. 中国循环杂志, 2017, 32: 17-20.
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