阜外医院王增武等研究显示(社区高血压规范管理1年,7年后卒中风险下降60,死亡下降50)
其中,接受1年高血压管理的社区高血压患者卒中发生率1.9%,死亡率为1.3%,而未接受专门的高血压管理的同等社区高血压患者卒中发生率2.9%,死亡率3.8%。
这项研究也是社区规范化管理项目(HCC)中的一部分。研究显示,接受过高血压规范化管理方案1年的高血压患者,在中位随访7.3年后,降低了60%的卒中风险和50%的全因死亡风险。
来源:Wang Z, Hao G, Wang X, et al. Short-term hypertension management in community is associated with long-term risk of stroke and total death in China: A community controlled trial. Medicine (Baltimore), 2016, 95: e5245.
高血压是心脑血管疾病的“大敌”,中国的2.7亿高血压患者就大多散布在城镇各个社区和农村,如何能够更好遏制高血压、降低高血压带来的疾病负担和经济负担?
倾向性评分匹配分析结果也显示,1078对受试者中,共有110例发生脑卒中,141例死亡,其中接受高血压规范化管理组脑卒中发生率(2% vs 4.6%)和死亡率(1.4% vs 3.8%)显著降低。
该研究共纳入HCC项目中3787例高血压患的有效数据,其中2511例为来自两个社区卫生服务中心的规范化管理高血压患者;1276例为来自同等经济卫生条件的未接受规范化管理的普通高血压患者。经过1年的干预,试验组高血压控制率近65%,平均血压降低11.5/4.7 mmHg;对照组血压控制率为59.3%。
我国高血压负担较为沉重,尤其在基层地区。研究者认为,这种以社区卫生服务中心为基础的高血压规范化管理,可大力推广。
图1 接受过高血压规范化管理方案的高血压患者和同等条件下未接受方案的社区高血压患者的脑卒中和死亡风险曲线
近期国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院王增武等进行的研究提示,在社区卫生服务中心推广以高血压防治指南为核心的规范化管理方案,即使是短期,也可取得远期获益,显著降低人群脑卒中的发生率和死亡率。
研究者介绍说,高血压规范化管理主要依据高血压防治指南,通过媒体进行健康促进,科普教育,以及培训社区医生以对患者进行规范化高血压管理。
转载:请标明“中国循环杂志”
他们认为,健康教育让患者更深入的了解了高血压,敦促了其改善不良生活方式,而接受培训后的社区医生则在未来管理高血压上也更为规范,这些都有效改善了高血压的知晓率、治疗率和控制率。
有四分之一国人在弹”死亡四重奏”
近期,一项纳入20余万国人的研究发现,国人代谢综合征已成灾,患病率已高达24.5%。代谢综合征是指一个人同时有血糖代谢异常、超重或肥胖、血脂紊乱和高血压几种情况。因为有代谢综合征的人患心脑血管病的风险增加3倍,过早死亡的风险也大幅增加,有人将其称为“死亡四重奏”。“死亡四重奏”可能是21世纪导致冠心病、中风高发,威胁人类健康与生命安全的头号杀手。高血压,或可分为六类!上海十医院张毅、徐亚伟文章
杨进刚阜外2023-10-02 12:35:140000搭桥后双联抗血小板,喜忧参半!Meta分析
关于心脏搭桥术后双联抗血小板治疗能否降低静脉桥血管移植失败风险,目前的研究结果并不一致。8月9日,JAMA发表的一项系统综述和Meta分析提示,心脏搭桥术后,与阿司匹林单药治疗相比,替格瑞洛与阿司匹林双联抗血小板治疗可显著降低静脉桥血管移植失败率,但同时也会增加有临床意义的出血事件发生风险。听莫扎特和施特劳斯的音乐还有降压奇效?
近期,德国一项研究发现,莫扎特和施特劳斯的音乐对心血管有奇效,可以降压、减慢心率,而莫扎特的音乐作用尤其强,而ABBA乐队的流行音乐就没啥效果。在这项研究中共纳入120人,60人去分别听25分钟的莫扎特、施特劳斯和ABBA乐队的音乐;另外60人静静休息。杨进刚阜外2023-08-02 08:56:300000踝-臂指数和脉搏波速度可辅助大动脉炎患者分型!阜外医院蒋雄京等研究
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,也可累及肺动脉及分支。临床少见,多见于年轻女性。阜外医院蒋雄京、陈阳等研究发现,大多数大动脉炎患者同步四肢血压及臂-踝脉搏波速度(baPWV)测量存在些显著异常特征,与病变分型密切相关。同步四肢血压及baPWV测量为诊断外周动脉疾病的无创方法,研究者推荐大动脉炎及其疑似患者应常规接受这项检测。杨进刚阜外2023-09-04 12:15:550000