孙英贤等(中国老年高血压患者降压不能听信美国指南)
中国医科大学附属第一医院孙英贤等进行的研究则发现,中国老年人或许不适合150 mmHg这个目标值,<140/90 mmHg或更适宜。
而近来热得发烫的SPRINT 研究则发现,对于心血管疾病的发生风险高于平均水平的中老年人而言,与收缩压<140 mmHg 的控制目标相比,将收缩压控制到<120 mmHg的患者获益更大。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
“我国农村地区是高血压流行的重灾区,鉴于该项研究结果和相关研究,还是应该考虑对于≥60岁的老年患者将血压降低在140/90 mmHg以下。”研究者指出。
该研究共纳入5066例乡村地区≥60岁高血压患者,平均年龄为69.5岁,51.4%为女性。平均随访4.8年时,776人死亡,其中536人死于心血管病。同期发生491例脑卒中和278例冠心病事件。
美国JNC8指南将60岁以上患者的收缩压目标值从140 mmHg提升到了150 mmHg,但这个数值对中国人是否合适?
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Zheng L, Li J, Sun Z, et al. Relationship of Blood Pressure With Mortality and Cardiovascular Events Among Hypertensive Patients aged ≥ 60 years in Rural Areas of China: A Strobe-Compliant Study. Medicine (Baltimore). 2015, 94:e1551.
研究发现,与将血压降低在<140/90 mmHg相比,血压降低在140~149/90 mmHg的老年患者全因死亡风险增加2.7倍,心血管死亡风险增加2.7倍。
这项研究结果与之前发表的INVEST研究、REGARDS研究等结果一致,均倾向于老年高血压患者血压控制低于140/90 mmHg。
【一生可能只见一次的病例】
坏胆固醇高致8%我国居民死亡!中国疾控中心周脉耕等研究
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)又称坏胆固醇,在动脉粥样硬化性心血管疾病发病中起着重要作用。2017年全球疾病负担研究发现,LDL-C升高是全球第5位死亡危险因素,是中国居民死亡的第6位危险因素。近期,中国疾控中心周脉耕等基于全球疾病负担的数据估算,2017年我国归因于高LDL-C的死亡人数占总死亡人数的8.25%,高于全球水平(7.72%)。JAMA子刊研究称,淋巴细胞少,死亡风险高
克利夫兰诊所研究者在JAMA子刊发表研究发现,淋巴细胞计数,这项血常规上常见的指标,可以方便、廉价地筛选死亡高危人群。研究发现,淋巴细胞减少与心脏病、癌症和呼吸道感染(包括流感和肺炎)相关死亡有关。在普通人群中,相对淋巴细胞减少(≤1500/μl)和严重淋巴细胞减少(≤1000/μl)分别占20.1%和3.0%,分别导致死亡风险增加30%和80%.气温≥35℃超过2天,猝死风险增16%
韩国学者最近一项研究发现,高温使猝死风险增加14%。尤其是气温≥35℃持续两天及以上,猝死风险增加16%。猝死高发时间集中于下午3~5点。研究定义高温为日平均气温至少连续两天高于年平均气温的第98百分位。研究者提出,气温与猝死存在J型曲线关系。气温低于28℃时,猝死风险较低,当超过28℃时,猝死风险显著升高。亚组分析显示,≥65岁的老年人更易在高温环境中发生猝死。人工甜味剂致癌?法国研究
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北京市疾病预防控制中心学者发表的数据显示,北京市居民婴儿死亡率、孕产妇死亡率、期望寿命、慢性病过早死亡率4个指标可实现《“健康北京2030”规划纲要》目标。9年来,北京市婴儿死亡率和孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,持续维持在较低水平。