CCMR(3B,中国糖尿病患者阿司匹林使用乱象)
图1 一级预防组合并心脑血管事件危险因素的人群比例
研究者介绍说,指南推荐,高危人群需服用阿司匹林一级预防,中危患者需临床医生个体化判断,低危患者则不推荐应用。
该研究发现,一级预防患者群中,中高危糖尿病患者比例高达94.64%(图1),但阿司匹林使用率仅为13.1%。二级预防用药的有心脑血管病史的患者阿司匹林使用率仅39.72%。
“目前亟需在各级医院中推广2型糖尿病患者标准化诊疗措施,以更大程度预防患者心脑血管并发症的发生。”研究者强调。
但高危人群中阿司匹林的使用率也仅为13.87%,低危糖尿病患者使用率却有6.43%。
注:男性>50岁或女性>60岁,并至少合并一项危险因素(心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)定义为高危心血管人群,这一年龄层者若不合并上述危险因素,或男性<50岁或女性<60岁至少合并其中一项危险因素,则为中危人群;男性<50岁或女性<60岁不合并其他危险因素者,为低危人群。
来源:罗樱樱, 纪立农, 翁建平, 等. 中国2型糖尿病患者使用阿司匹林预防心脑血管事件的调查研究(CCMR-3B研究). 中国糖尿病杂志, 2015, 23: 198-202.
对于糖尿病患者,阿司匹林可有效降低其卒中和心梗等心脑血管事件的发生风险,但近期一项对全国6个地区25454例糖尿病患者进行的研究发现,无论是心脑血管病的一级预防,还是二级预防均远远不足,反而有部分不需要使用阿司匹林的患者在用。
【一生可能只见一次的病例】
该研究是中国2型糖尿病患者心脑血管事件危险因素———血压、血脂、血糖的全国性评估(CCMR-3B)研究的一部分,共入选了2010-2011年间全国6个地区104家不同级别医院2型糖尿病患者25454例。
研究者还发现,在所调查的100多家医院中,虽然在高级别医院阿司匹林的应用率较一级医院高,但是也仅有不足1/4的患者应用。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
久坐超半小时,增动脉硬化风险!山东大学学者研究
“流水不腐,户枢不蠹”,经常坐着不动,会坐出病来。近日,山东大学学者进行的研究显示,久坐时间过长以及经常久坐会增加动脉硬化风险。研究显示,在考虑了患者因素,久坐时间持续≥30分钟的次数,与动脉硬化相关。对于每日久坐时间持续≥30分钟及60分钟者,每增加30分钟的久坐,就分别增加6%与11%的动脉硬化风险。每天每增加一段持续≥60分钟的久坐,就增加35%的动脉硬化风险。杨进刚阜外2023-09-30 10:26:1000001/4北京居民有代谢综合征
代谢综合征的特征包括胰岛素抵抗、肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂异常。随着城市化和人口老龄化的加剧,中国大城市人群中代谢综合征发病率急剧上升。北京大学和中国疾病控制中心学者发表研究称,北京居民中代谢综合征的总体患病率为24.5%,与2010年(11.0%)相比增加一倍。男性和女性的代谢综合征患病率分别为35.2%和15.4%。杨进刚阜外2023-09-29 09:17:290000增加 "好" 胆固醇的九种方法
高密度脂蛋白(HDL)通常被称为"好"胆固醇。高水平的HDL具有抗氧化、抗炎和抗动脉粥样硬化的作用,可减少患冠心病的风险。这里有九种健康有效的方法来提高你的"好"胆固醇。1食用橄榄油高多酚含量的特级初榨橄榄油已被证明能提高健康人、老年人和高胆固醇人群的HDL水平。2016年儿童晕厥诊断指南七大要点:20%~30%的青少年儿童至少有过1次晕厥
20%~30%的5~18岁儿童至少有过1次晕厥,为了更好诊治儿童晕厥,近日中华医学会儿科学分会心血管学组、《中华儿科杂志》编辑委员会、北京医学会儿科学分会心血管学组以及中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会联合对“2009版指南”进行了修订。其中要点如下:1.自主神经介导性晕厥是我国儿童晕厥中最常见的基础疾病,而其主要病因是血管迷走性晕厥和体位性心动过速综合征。表1儿童晕厥病因分类杨进刚阜外2023-08-01 13:30:410000