双心医学的九个新证据
3. 心衰合并抑郁真是不幸
1. 老年痴呆症与炎症及高脂血症有关
覆盖20万例受试者的一些全基因关联研究汇总分析数据显示,从基因层面上看,老年痴呆症与可能与C反应蛋白与血脂水平升高有关,而后两者都是心血管疾病的风险因素。
Jani B, et al. Abstract P1374. Presented at: European Society ofCardiology Congress; Aug. 29-Sept. 2, 2015; London.
转载:请标明“中国循环杂志”
一提到心血管与大脑之间的联系,我们通常会想到二者之间血管和血流的相通、心血管疾病和脑血管疾病共享部分危险因素,但常常忽略了精神疾病和认知障碍,例如老年痴呆症(阿尔茨海默病)、抑郁等。实际上,精神和认知障碍与心脏病密切相关。目前心血管专家呼吁的“双心治疗”,即在强调治疗患者心血管疾病的同时,还要关注其精神心理状态。
Michal M, et al. Int J Cardiol. 2015;doi:10.1016/j.ijcard.2015.03.374.
苏格兰一项基于社区的研究发现,高血压患者如果血压老忽高忽低(处于极端水平),同时还伴有抑郁症状,发生心血管事件和死亡的风险将大幅增加。与没有抑郁症的正常血压人相比,收缩压≥ 160 mm Hg且有抑郁症的人出现主要不良心血管事件的风险增加83%,而收缩压<120 mm Hg且有抑郁症的人出现主要不良心血管事件的风险增加36%。
Desikan RS, et al. Circulation.2015;doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015489.
Reeves GC, et al. BMJ Open Diabetes Res Care. 2015;doi:10.1136 /bmjdrc-2014-000077.
4. 口服抗凝药者合并抑郁和焦虑很危险
Sumner JA, et al. Circulation. 2015;doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014492.
近期,Healio网站Cardiologytoday总结了今年以来探讨精神或认知障碍与心血管风险或心血管疾病之间关系的经典研究。
口服抗凝药的患者(如房颤、静脉血栓栓塞患者)如果有抑郁和焦虑症状,死亡的风险会大幅增加。研究显示,有抑郁或焦虑症状的患者死亡风险分别会增加22%和11%。
8. 风湿性关节炎要重视筛查心血管病
7. 冠心病合并抑郁症状预后不佳
严重抑郁及躁郁症还会使青少年早早就面临心血管危害。近期美国心脏协会公布的一份科学声明指出,严重抑郁及躁郁症促使青少年的动脉粥样硬化加速,从而导致他们过早发生心血管病。
6. 血压不稳定的高血压患者合并抑郁死亡风险高
Buckley T, et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015; doi:10.1177 /2048872615568969.
Cardiologytoday. Top 10 updates on the 'heart-mindconnection’.October 15, 2015
Alcántara C, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015;doi:10.1161 /CIRCOUTCOMES.114.001180.
风湿性关节炎患者本来就需要格外重视心血管病筛查,如果经常处于焦虑、愤怒或抑郁状态,那就更得当心。焦虑对心血管事件的影响似乎最大。
美国的护士健康研究显示,遭遇创伤并出现创伤后应激障碍会导致女士的心血管病风险显著增加。出现4次或4次以上创伤后应激障碍的护士发生心血管事件的风险最高,是正常人的1.6倍。
Cardiologytoday. Top 10 updates on the 'heart-mind connection’.October15, 2015
针对REGARDS研究中4487例冠心病患者的一项分析显示,冠心病患者如果有严重的抑郁症状而且各方面压力较大,容易出现心肌梗死甚至死亡。在2.5年随访期内,这类患者发生心肌梗死和死亡的风险增加了48%。
血压长期升高会损害身体的许多重要器官,如脑血管、肾脏、心脏等,不过遗传学随机分析显示,血压长期升高的人不太容易得老年痴呆症。收缩压升高的人患老年痴呆症的风险比血压正常的人会降低25%。
Ostergaard SD, et al. PLoS Med. 2015; doi:10.1371/journal.pmed.1001841.
发表在《BMJ Open Diabetes Research& Care》上的一项研究表明,对于心衰患者来说,让抑郁症找上门的后果就是,死亡以及因心脏病再次住院的可能性将增加。有抑郁症状的心衰患者死亡的风险增加12%,而因心脏病再次住院的风险增加6%。这类患者如果不幸还合并糖尿病,那么死亡和因心脏病再次住院的风险将是没有糖尿病和抑郁症的患者的3.7倍和2.4倍。
Goldstein BI, et al. Circulation.2015;doi:10.1161/CIR.0000000000000229.
9. 女士创伤后应激障碍心血管事件风险高
Mentz RJ, et al. Circ Heart Fail.2015;doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001995.
5. 严重抑郁及躁郁症使青少年早发心血管病
2. 血压长期升高的与老年痴呆症的关系还不确定
来源:
Desikan RS, et al. Circulation.201
中国高血压患者每天吃盐9.2克!孙宁玲等130家医院调查
中国是一个高血压和脑卒中发病率高的国家。钠摄入过多,钾摄入不足,高钠/钾摄入比是中国高血压的重要危险因素。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议减少钠盐的摄入,钠盐摄入<5g/d。近日,北京人民医院孙宁玲等发表中国盐与高血压健康行动(CASH)项目调查数据显示,中国高血压患者仍然是高钠低钾,钠/钾摄入比较高。研究者表示,限钠补钾可能有助于血压管理。有肿瘤,每年都应评估心血管风险!ESC首个肿瘤心脏病管理指南
随着肿瘤患病率的上升,肿瘤治疗相关的心血管疾病也随之水涨船高。就此,8月26日,欧洲心脏病学会(ESC)发布了首个肿瘤心脏病管理指南。该指南由ESC、欧洲血液病协会(EHA)、欧洲放疗与肿瘤协会(ESTRO)、国际肿瘤心脏病协会(IC-OS)联合制定,仅内容不含参考文献就达115页,还有50个表格和48个图表。图1肿瘤心脏病管理路径杨进刚阜外2023-09-30 08:06:520000Circulation杂志:摆脱中年油腻其实不难
相信前不久刷屏的“油腻中年”一词让很多人自感危机。的确,人到中年压力山大,又加上很多人疏于健康管理,难免“油腻”起来,甚至身体“亮红灯”。其实,中年人要想摆脱“油腻”也并非难事。近日发表在知名期刊Circulation杂志上的一项研究表明,中年人即便由于长期久坐不动出现了心脏问题,积极适当运动就可增加心脏功能。肥胖 血糖波动大,癌症风险高!中国香港研究
既往研究表明,糖尿病与多种癌症密切相关。11月12日,中国香港学者一项前瞻性队列研究表明,糖尿病患者如果合并肥胖,或者血糖波动较大,癌症尤其乳腺癌、肝癌发生风险以及癌症死亡明显增加。作者指出,癌症是糖尿病患者的主要死因之一,该研究说明,对于血糖波动较大的肥胖糖尿病患者,控制好体重和血糖可能会降低癌症负担。在该研究中,以糖化血红蛋白变异指数(HVS)来评估血糖波动程度(血糖变异性)。信上帝还能促进健康?
“上帝会垂听你的需要,解读你的困惑,指引你的人生方向,”而最近一项研究发现,上帝不仅会解惑,还能促进健康。这项对7万余女士追踪16年的研究发现,皈依“上帝”,并经常参与基督教活动还能降低33%的死亡风险。研究者发现,与从不参加任何宗教活动的女士相比,虔诚者(一周宗教活动多于1次),不仅全因死亡风险降低33%,而且还可降低27%的心血管死亡风险和21%的癌症死亡风险。