Heart杂志刊登CHINA-PEACE最新分析:心梗患者学历影响预后
来自CHINA-PEACE研究的最新数据显示,在中国这样一个人口多样化、教育水平差异很大的国家,心梗患者的学历水平会影响他们的预后。
研究者发现,在心梗发病1年内,学历低的患者发生不良心血管事件和全因死亡率的风险更高。
与高中、大学或研究生学位相比,小学或小学以下学历的患者1年的严重不良事件发生率高2.4倍。调整后,学历低的患者在心梗后1年的严重不良事件风险是学历高者的1.7倍。
出院后1年内,学历最低组约有10.9%出现严重不良事件,而学历最高组为4.4%。
1年死亡率随教育程度而显著变化。尤其是,学历最低的患者1年死亡率是学历最高的患者的3倍以上。

图 心梗患者1年严重不良事件的生存曲线
在校正了人口统计学和群体间的共病差异后,低学历者的严重不良事件发生率有所下降,研究者估计,人口统计学因素(包括年龄和性别)的差异在这两个群体的不良结果差异中占很大比例。
研究者还指出,那些受过高等教育的人出院后可能更擅长自我保健,并寻求更理想的护理。受过高等教育的患者对健康知识有更好得理解,而且经济条件较好,从而获得更好的后续医疗服务。
研究者建议,未来干预教育程度较低的患者的目标可以集中在改善出院后护理,并对这些弱势患者进行更严格的随访。
研究分析了53家医院的3369例心梗患者,中位年龄为61岁,23.2%为女性,33.3%为高学历,32.4%为中等学历,34.3%为低学历。
来源:Xiqian Huo, et al. Education level and outcomes after acute myocardial infarction in China. Heart. 2019, Heart, ahead of print: [January 19]. doi:10.1136/heartjnl-2018-313752
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》!
《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
喝酒催人胖!韩国2700万人研究
一项对2700万人进行分析的韩国研究发现,每天饮酒(所含纯酒精多于7g)会增加肥胖及代谢综合征风险。这里的7g是该研究设定的酒精饮品标准杯的一半酒精量。每日14g纯酒精,大致相当于118ml的葡萄酒或一瓶355ml的啤酒的酒精含量。世界卫生组织定义的标准杯含10g酒精,规定男女每日不超2个标准杯。BMJ文章称,<6岁儿童不建议吃感冒药,欧美已禁止
儿童每年约有6~8次感冒,成人则有2~4次。普通感冒通常由病毒引起,虽然是一种自愈性疾病,但可对工作和上学造成很大影响。BMJ发表的一项研究经过检索Cochrane数据库,发现许多针对普通感冒的非处方(OTC)治疗可以缓解鼻塞症状,如充血、流鼻涕和打喷嚏,但这些治疗的有效性证据有限,且质量低,缺乏明确的指导。杨进刚阜外2023-08-24 18:10:15
0000阜外医院报告最大规模的杂交手术结果:创伤减小,疗效相当,不增加术后出血
阜外医院学者报告一站式复合再血管化治疗的冠状动脉多支病变患者共533例的数据显示,一站式复合再血管化技术治疗多支冠状动脉病变不增加术后出血,且与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)相比,在降低了创伤的同时疗效相当。1/4的心梗患者4年内发生心衰
乌特勒支大学医学中心的研究者发现,1/4的心梗患者会在首次心梗后4年内发生心力衰竭。研究纳入24745例首次心梗患者,且均无心衰病史。随访3.7年中,有6005例(24.3%)患者发生了心衰。研究者发现,糖尿病、房颤、外周动脉疾病、慢阻肺与高血压分别是心梗患者的心衰风险增加44%、63%、38%、28%和16%。多位点起搏CRT,可显著改善心功能!阜外医院华伟等多中心研究随访1年数据
部分慢性心力衰竭患者在心脏再同步治疗(CRT)后,可能出现CRT反应不佳,心衰症状改善并不明显。而多位点起搏功能可实现左心室多位点起搏,并通过程控优化,使心脏收缩同步性大大提高。阜外医院华伟等牵头的一项国内多中心研究长期随访结果显示,多位点起搏CRT能安全且有效地提升慢性心衰患者的超声心动图及临床反应指标。